Что такое идиовентрикулярный ритм сердца
Идиовентрикулярный ритм сердца характеризуется тем, что импульсы, вызывающие сокращение миокарда, возникают в желудочках в одной из ножек пучка Гиса или в волокнах Пуркинье.
Причины идиовентрикулярного ритма сердца
Возникают при подавлении функции расположенных выше центров автоматизма (в синоатриальном узле, в атриовентрикулярном соединении) и являются следствием тяжелых поражений проводящей системы сердца различной этиологии: воспалительной, некротической и дегенеративной. Нередко такой ритм возникает при терминальных состояниях у тяжелых больных с поражением сердца.
Клиническая картина идиовентрикулярного ритма сердца
Клиническая картина зависит от природы и тяжести основного заболевания, а также от частоты желудочкового ритма. При регулярной частоте ритма около 40 в 1 мин выраженных гемодинамических нарушений может не быть. Если же урежение ритма достигает 30-20 сокращений в 1 мин, развиваются приступы Морганьи-Адамса-Стокса, сердечная недостаточность.
Диагностика идиовентрикулярного ритма сердца
Диагностируется идиовентрикулярный ритм сердца по уширенным желудочковым комплексам (0,12 с и более) одного или нескольких видов, следующих с частотой менее 50 в 1 мин. Зубцы Р на ЭКГ либо отсутствуют, либо возникают независимо от желудочкового ритма.
д.м.н, проф. H.A.Maнaк
