Синдром слабости и остановки синусового узла
Под термином "синдром слабости и остановки синусового узла" понимают снижение функции синусового узла как основного источника ритма сердца.
Клиническая картина и диагностика синдрома слабости и остановки синусового узла
На ЭКГ синдром проявляется признаками упорной выраженной синусовой брадикардии. Брадикардия обычно сохраняется и после введения атропина. Ритм сердца у таких больных не может адекватно учащаться даже при активной физической нагрузке и проведении пробы Вальсальвы.
У части больных возможны периодическое исчезновение синусового ритма и замена его на короткое время другими эктопическими ритмами. Остановка синусового узла может сопровождаться обострениями, часто наблюдаемыми после прекращения пароксизма тахикардии, трепетания или мерцания предсердий.
Лечение синдрома слабости и остановки синусового узла
Особого внимания требует ведение больных с частой сменой синусовой брадикардии на тахикардию, а также с пароксизмами трепетания или мерцания предсердий, после которых наступает период депрессми синусового узла (асистолия). В таких ситуациях целенаправленное медикаментозное лечение затруднено.
Общепринятый метод лечения таких больных - установка искусственного водителя ритма, поскольку дальнейшее течение этого синдрома нередко сложно прогнозировать.
При отсутствии жалоб на протяжении многих лет у больных с редким ритмом может внезапно возникнуть асистолия.
Если у больного заподозрен синдром слабости синусового узла, показано тщательное обследование в специализированном кардиологическом центре.
A.Г.Mpoчeк
