Этиология
Органическая недостаточность клапана легочной артерии встречается очень редко. Причинами ее могут быть инфекционный эндокардит, ревматизм, сифилис, синдром Марфана и другие заболевания, ведущие к сморщиванию и деформации створок клапана.Относительная недостаточность клапана легочной артерии развивается у больных с выраженной легочной гипертензией, расширением ствола легочной артерии и фиброзного кольца клапана (рис. 8.82). В результате неизмененные створки клапана легочной артерии не смыкаются полностью во время диастолы, и часть крови возвращается в ПЖ. В этом случае речь идет о патологической регургитации крови, поскольку и у здоровых людей при эхокардиографическом (допплеровском) исследовании обнаруживают небольшую физиологическую регургитацию крови из легочной артерии, которая не приводит к заметным гемодинамическим изменениям.Рис. 8.82. Относительная недостаточность клапана легочной артерии, обусловленная ее расширением (схема). Причинами относительной недостаточности клапана легочной артерии являются заболевания, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией:
• митральный стеноз-
• легочное сердце-
• первичная легочная гипертензия-
• ТЭЛА-
• любые приобретенные и врожденные пороки сердца, если они осложняются легочной гипертензией.
Поделиться в соцсетях:
Похожие