Кишечная палочка у грудного ребенка
Вопрос: Есть ли у грудного ребенка кишечная палочка?
Моей дочери полтора года,в декабре 2010 года на фоне прорезывания коренных зубов переболели ротовирусной инфекцией-была температура 39 два дня,один раз рвота,понос(анализ кала выявил ротовирусы и золотистый стафилококк),лечились энтерофурилом,линексом,ферментами(абомин).Через две недели на фоне прорезывания следующих коренных зубов опять заболели(температура 39 держалась 3,5 дня,красное горло,поноса не было,твоты не было),анализ на кишечные инфекции показал наличие кишечной палочки (E. coli типичные).Врач начала нас лечить от кишечной палочки энтеролом,нормобактом,абомином.После лечения сдали анализ кала-кишечной палочки нет,опять появился золотистый стафилококк.Дочку ничего не беспокоило,но калл иногда был зеленого оттенка(поноса и запоров не было).Врач настаивала на лечении бактериофагами,я отказалась и начала давать дочке кефир каждый день на ночь-кал стал коричневого цвета,ничего не беспокоило.Через две недели начались проблемы со стулом(раньше всегда ходила 2-3 раза,а теперь раз в день,стул коричневый,кашециобразный),газообразование повышенное,появилась отрыжка(не после еды,а просто).Неделю назад еще раз сдали анализ на дисбактериоз:бифидобактерии менее 10 в 7,лактобактерии 10 в 9,энтерококки менее 10 в 5,клостридии менее 10 в 5,E coli типичные 10 в 6,E coli лактоэонегативные и гемолитические не выделены,другие условно-патогенные энтеробактерии не выделены,золотистый стафилококк не выделен,дрожжеподобные грибы не выделены,неферментирующие бактерии не выделены.К нам опять вернулась кишечная палочка?Мы ее не правильно лечили?Надо ли нам пить бактериофаг Интести?До декабря 2010 года кишечными инфекциями не болели,дисбактериозов не было.
Гемолитическая кишечная палочка у ребенка
Врачи-гепатологи успешно лечат заболевание кишечника у ребенка в возрасте от 1 до 3-х лет, вызываемое кишечной палочкой (геморрагический колит), только при условии точного определения ее вида, путем изучения показателей бактериологического анализа кала.
При обнаружении гемолитической или энтерогеморрагической кишечной палочки в кишечнике ребенка, когда показатель превышает норму в 10%, назначают противомикробные препараты, а также препараты для снятия токсикации почек и снижения температуры тела.
Основные симптомы геморрагического колита:
- диарея с примесями крови в стуле и слизью
- головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна
- частота стула - до 7-10 раз в сутки
- вздутие живота (метеоризм), длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм
- срыгивание
- повышение температуры тела
- прыщи на коже
- повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови.
Основной причиной появления гемолитической кишечной палочки в желудке является употребление зараженных мясных продуктов, молока и т.д.
Если у ребенка при появлении симптомов геморрагического колита не развивается дисбактериоз, то лечение антибиотиками не назначается. Незначительные нарушения пищеварения и микрофлоры у ребенка флора кишечника устранит самостоятельно.
Лечение заболевания кишечника, вызванного гемолитической кишечной палочкой у ребенка с применением антибиотиков, проводят таким образом, чтобы не подавлять нормальную микрофлору кишечника, иначе возможно развитие дисбактериоза. Штаммы E.coli гемолитические чувствительны к следующим антибиотикам: ампициллин, амоксиклав, цефозалин, цефотаксим, гентамицин, амикацин,доксициклин, кларитромицин, азитромицин. В последнее время при лечении заболеваний кишечника, вызванных гемолитической кишечной палочкой высокую эффективность показывают такие антибиотики как альфанормикс (по 2 табл. 2 раза в день после еды 7 дней) и нормоспектрум (по 2 капсулы 3 раза в день после еды 3 недели). Через месяц после лечения антибиотиками сдается анализ кала на дисбактериоз.
Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника при наличии гемолитической палочки являются: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание), снижение массы тела, симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
При изучении показателей анализа на дисбактериоз учитываются моменты снижения содержания бифидобактерий (критическое падение до 108 – 107 КОЕ/г), лактобактерий (до 106 - 105 КОЕ/г), типичных эшерихий (до 106 - 105 КОЕ/г). Если показатели падают ниже, то констатируют уже 2-ю или 3-ю степень микробиологических нарушений, которые могут вызвать более серьезные патологии.
При геморрагическом колите важно следить за весом ребенка, оттенком кожи, аппетитом, цветом стула. В период заболевания происходит обезвоживание организма ребенка, поэтому следует увеличить прием жидкости в сутки. Также при кишечных инфекциях из организма вымывается много витаминов и микроэлементов, поэтому врач назначает специальную диету при отравлениях, богатую на витамины и минералы, но исключающую жиры, углеводы, клетчатку и сырое молоко.
Как убить кишечную палочку
Кишечные палочки в организме человека делятся на полезные и патогенные (кандида, кампилобактер, протей, сальмонелла, гемолитическая и энтерогеморрагическая палочки, клебсиелла, холерный вибрион, шигелла и еще 100 видов др.), вызывающие дисбактериоз.
Грязные руки, немытые овощи и фрукты, употребление зараженных продуктов, несоблюдение личной гигиены создают условия попадания и размножения патогенных штаммов в кишечнике.
Чтобы убить кишечную палочку требуется приложить немало усилий и потратить много времени. Перед началом антипаразитарной терапии надо сделать бактерологический анализ кала, анализ мочи и крови, пройти биорезонансную диагностику.
Выбор антибиотиков зависит от вида возбудителя кишечной инфекции и степени микробиологических нарушений. При этом учитываются противопоказания к препаратам: беременность, детский возраст до 1 года, наличие электрокардиостимулятора, состояние эпилепсии и приступы судорожных синдромов, отклонения ЦНС и др. Всегда надо помнить о главном предупреждении врачей: лечение кишечной палочки антибиотиками проводится только при наличии симптомов дисбактериоза.
Вначале надо остановить диарею, которая приводит к опасному обезвоживанию организма. Для этого больной пьет больше жидкости в виде простой кипяченой воды, отваров ромашки, зверобоя и коры дуба. При этом соблюдается строжайшая диета. Категорически запрещается копченое, соленое, маринады, сырые овощи, молоко.
Чтобы убить кишечную палочку врачи часто назначают бактериофаги курсом не более 5 дней. Бактериофаги избирательно уничтожают патогенные штаммы кишечной палочки. Но сам дисбактериоз они не устраняют. Если патология продолжается и появились симптомы дисбактериоза, назначаются антибактериальные препараты, после применения которых проводится восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.
НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ:
Кишечная палочка у грудничка
Гемолитическая (гемолизирующая) кишечная палочка у грудничка
Микрофлора кишечника разнообразна. Для нормальной деятельности в нем должны быть полезные («хорошие») бактерии: прежде всего лактобактерии, бифидумбактерии, колибактерии. Они помогают переваривать пищу, вырабатывают полезные вещества, например, витамины. При рождении ребенок из стерильной среды попадает в мир, полный вирусов и бактерий. Соответственно в его кишечнике помимо «хороших» могут появиться вредные («плохие») микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, кандиду и др. которые способствуют росту патогенной микрофлоры. Причины этого различны: имевшаяся инфекция в организме мамы, слабый иммунитет, непереносимость ребенком лактозы, нарушения в пищеварительной системе, искусственное или неправильное питание малыша и т.п.
К числу патогенных микроорганизмов, нарушающих работу кишечника, относится представитель лактозонегативных энтеробактерий - гемолитическая (или гемолизирующая) кишечная палочка, которой в идеале в кишечнике не должно быть вовсе. Даже при наличии совсем малого ее количества организм грудничка не сможет работать нормально. У младенца появляются диатез, запоры, вздутие, болевые ощущения в животе, жидкий или кашеобразный пенистый стул со слизью и зелеными примесями. Возникший дисбактериоз нуждается в обязательном лечении, так как может стать причиной частых недомоганий ребенка, а в более старшем возрасте проявиться в ряде серьезных заболеваний.
Для того чтобы уточнить симптомы заболевания ребенка и поставить правильный диагноз, необходимо сдать анализы на дисбактериоз и копрологию, затем обратиться к детскому гастроэнтерологу, который определит и проконтролирует лечение.
Лечение гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки у грудничка
При наличии гемолитической кишечной палочки необходимо стабилизировать среду кишечника ребенка и увеличить количество полезных микроорганизизмов. Обычно с этой целью назначают препараты, содержащие полезные бактерии - пробиотики (Бифидумбактерин, Колибактерин, Линекс, Бифи-форм, Пробифор, Бифидумбактерин форте и др.), или препараты, способствующие формированию полезных бактерий в кишечнике, – пребиотики (Хилак–форте, Лизоцим, Дюфалак. Лактулоза). Процесс избавления от палочки длительный, поэтому следует пройти весь назначенный курс лечения, а после его окончания обязательно сдать анализы.
Улучшить и закрепить эффект лечения можно, соблюдая диету (рекомендуется при грудном вскармливании - маме, в более старшем возрасте - ребенку): употреблять в пищу подсушенный зерновой хлеб, чернослив (сами плоды и их отвар), растворенный в воде мед.
Хороший результат при лечении заболевания дает кормление малыша грудным молоком: содержащаяся в нем лактоза пополняет кишечник ребенка полезными бактериями, в частности бифидобактериями, улучшает его работу за счет создания кислой среды, губительной для патогенных микроорганизмов. Если нет возможности кормить малыша грудью, лучше отдать предпочтение молочным смесям с пребиотиками (предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром).
Лактозонегативная кишечная палочка у грудничка
Лактозонегативная кишечная палочка относится к числу условно-патогенных бактерий, которые всегда находятся в кишечнике. В норме (не более 5%) она безвредна и даже полезна (участвует в процессах обмена веществ, вырабатывает витамины В и К, способствует усваиванию кальция и железа), но при превышении нормы содержания способна подавлять полезную микрофлору кишечника и стать причиной дисбактериоза. В этом случае у малыша наблюдаются срыгивание, газообразование, чередование расстройств кишечника и запоров, наличие непереваренной пищи в кале, болевые ощущения в животе.
Поскольку превышение лактозонегативной палочки не рассматривается как серьезное заболевание ЖКТ, существуют различные точки зрения относительно того, как быстро необходимо нормализовать ее количество в кишечнике. Курс лечения обычно заключается в обеспечении кишечника пробиотиками и пребиотиками, в соблюдении щадящей диеты.
Желудочно-кишечная инфекция грудничка
Ребенок в возрасте до одного года испытывает повышенного воздействие различных микробов, кишечных палочек, сальмонелл, дизентерийных, брюшнотифозных, паратифозных микроорганизмов на свой организм. По этой причине, желудочно-кишечные инфекции у грудничков случаются очень часто. Более того, само заболевание проходит достаточно сложно и со значительными последствиями для всего организма.
Инфекция в ЖКТ грудничка - всегда ли это опасно?
Чтобы понять, в чем наибольшая опасность инфекционных заболеваний для ЖКТ грудничка, следует понимать его процесс пищеварения. До первого кормления микрофлора кишечника у новорожденного ребенка является стерильной, т.е. не имеет никаких микроорганизмов чужеродного происхождения. Только на второй-третий день в желудочно-кишечном тракте начинают появляться микроорганизмы.
Это вполне безопасный процесс, и более того, даже крайне необходимый. Данные бактерии помогают разлагаться пищевым продуктам в желудке малыша, формируют каловые испражнения. Стул маленького ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возникает до 4-х раз в день. Искусственное вскармливание менее полезно: стул малыша происходит всего до 2-х раз.
Более того, болезнетворные микроорганизмы действуют, как катализаторы всех физиологических процессов, происходящих в организме новорожденного ребенка. В результате их проникновения в организм, усиливается кровообращение, учащается сердцебиение, дыхание, а значит - кровь наполняется живительным кислородом, который является основой формирования умственной, физической и психологической активности.
Негативное влияние кишечных инфекций на организм ребенка
И все же, возникают моменты, когда положительное влияние болезнетворных бактерий трансформируется в крайне негативные проявления инфекции. В младенческом возрасте особо опасными и частыми инфекционными заболеваниями грудничков есть дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит.
Как происходит заражение ребенка
Все, что у малыша под руками с первых месяцев он тянет в рот. Это естественный фактор самоизучения мира, и даже является показателем нормального развития малыша. Проникновение болезнетворных инфекционных микроорганизмов часто происходит через немытые руки, упавшую соску, необработанную бутылочку и прочие моменты неаккуратности прежде всего его родителей.
Первые признаки проникновения инфекции в организм малыша
Организм маленького грудного ребенка очень остро и быстро реагирует на инфекцию. Высокая температура - это первый признак, что со здоровьем крохи что-то не так. Частое срыгивание и жидкий стул должны активировать внимание родителя и подсказать, что болезненная область - это пищеварительная система организма. При этом, малыш часто кричит, плохо спит и отказывается от еды. Ребенок выглядит пассивным, слабым. Плач ребенка свидетельствует о болезненных ощущениях. Прощупав животик, мама сразу определит неестественную твердость или напротив, слишком большое обилие жидкости в желудке.
Как справиться с инфекцией у грудничка
Родители должны сразу же при первых симптомах нездорового состояния грудного ребенка обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только врач может оценить всю опасность развития инфекционного заболевания ЖКТ грудничка и выбрать оптимальное место лечения, т.е. оставить малыша с мамой дома или призвать к немедленной госпитализации.
Среди лекарственных препаратов, которые особенно нельзя давать грудничку, стоит назвать антибиотики. Воспрепятствовать развитию кишечной инфекции у грудничка могут препараты-адсорбенты. Например, Смекта - сорбент мягкого действия, который эффективно справляется с дезактивацией и естественным выводом из организма малыша токсических болезнетворных веществ. Смекта восстанавливает кислотно-щелочной баланс и нормальное содержание бактерий в кишечнике ребенка.
В отличие от многих скрепляющих медикаментов, которые прекращают понос, но не ликвидируют вызвавшие его симптомы, Смекта действует более мудро, обеспечивая формирование защитной слизистой оболочки пищеварительного тракта грудничка. После такого эффективного защитного барьера, никакие вырабатываемые желудком соляные кислоты, соли желчных кислот, токсины и микроорганизмы, а также нарушающие естественное здоровое состояние пищеварения газы, образующиеся в кишечнике, ребенку не навредят.
Порошок Смекты легко растворяется в воде и дается малышу в его бутылочке из расчета по 1 пакетику за сутки до прекращения негативных проявления инфекционного желудочно-кишечного заражения, но не мене 3-х дней. Препарат не всасывается в кровь а, дезинфецируя желудочно-кишечный тракт, выводиться естественным образом уже через несколько часов после приема.
Есть только одно ограничение на применение Смекты - давать препарат стоит не раньше, чем через два часа после приема других медикаментов. В противном случае, Смекта адсорбирует все медицинские ферменты, приняв их за несвойственное организму вещество.
Диета для ребенка, переболевшего инфекционными болезнями ЖКТ
Во-первых, следует не уменьшить общий объем однодневного рациона малыша, а сделать кормление более частым, но в меньшем количестве за раз. Кормление грудью прекращать (и тем более заменять на искусственное вскармливание!) не стоит. Даже если пришлось из-за отказа малыша от еды пропустить одно кормление, продолжайте в обычном режиме.
Ещё одно правило - это восстановление потерянного объема жидкости в организме грудничка. Именно для этого ребенка нужно кормить чаще, но в меньших дозах.
