Температура при отитах у детей
Отит. Повышенная температура при отите.
C 12 по 19 марта в форуме "Детское здоровье" на сайте Eva.Ru проходила онлайн-консультация по теме "Отит. Повышенная температура при отите. Советы по уходу за больным малышом".
На ваши вопросы отвечал врач-педиатр Румянцев Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отдела молекулярной гематологии ГУ НИИ детской гематологии МЗ РФ (Москва).
Ниже мы приводим вопросы, прозвучавшие на консультации, и ответы на них.
Вопрос: Ребенку 6 лет. С трех мучаемся отитами. Сначала были острые отиты, потом один раз переболели о. гнойным отитом и с тех пор только гнойные, обострение как правило летом (болеет раза 3 за лето). лечение каждый раз стандартное - антибиотики, физиолечение. Повышения температуры не было ни разу. Последние разы как-то странно отит быстро вылечивается, т.е. если раньше ночь нарывало, утром прорывало. потом дня два гноетечение из уха и недели еще две воспаление снимаем, то последние разы - как прорывает, полдня потечет гной и все - чистое ухо, причем дня через два. ЛОР при осмотре сказала: "странно, воспаления в ухе как будто и не было". Отит начинается после насморка, т.е. если насморк появился и это лето - все точно перейдет в отит, как бы нос я ни лечила. ЛОР предполагает, что у нас полностью не зарастает перепонка, поэтому летом (когда начинаются купания) инфекция через нее проникает, но мы не купаемся и когда в ванне моемся закладываем ватку с маслом вазелиновым в ухо. Посоветуйте, может какое-то обследование дополнительно нужно пройти, а то жду будущего лета с ужасом.
Хотела бы добавить, что аденоиды у нас в нормальном состоянии по словам ЛОРа, но советует раз такие частые отиты, то удалить, но слышала мнение другого врача, который сказал, что в этом возрасте аденоиды свою функцию уже не выполняют и толку не будет. Вообщем вся в сомнениях, что же нам дальше делать.
Ответ: К сожалению, эта проблема достаточно часто встречается. У многих детей (особенно маленьких) отмечаются неоднократные эпизоды острого среднего отита, и хотя существует много подходов к профилактике рецидивов, методик с доказанной неоспоримой эффективностью пока не существует. Таких детей обязательно должен наблюдать ЛОР врач, им иногда проводят профилактическую терапию. Как правило, и курс терапии при наличии проявлений у таких детей дольше, чем обычно (не менее 2 недель). Также необходимо показаться аллергологу-иммунологу (существуют данные, что имеется аллергический компонент и предрасположенность, связанная со снижением иммунитета).
Что касается удаления аденоидов как очага хронической инфекции в носоглотке, то это действително очень часто используется, и многие врачи считают, что это делать надо обязательно, но этот метод помогает, к сожалению, не всем.
Вопрос: В феврале сын заболел отитом. (Точный диагноз: правосторонний экссудативный отит, левосторонний острый отит. Лечение: стационарное, акситин 10 дней + Отипакс 14 + УВЧ на область ушей 5.) Хочу спросить: правда ли, что теперь отиты будут нашими постоянными спутниками? Как можно избежать или предупредить это осложнение? Есть какие-то меры? Оxень боюсь отитов, у ребенка сейчас нет проблем со слухом, но предрасположенность к тугоухости наследственная (трое родственников с отцовской стороны потеряли слух в той или иной степени как раз после тяжелых отитов).
Ответ: Отит - очень частое заболевание у детей. Нет, верятно, ни одного ребенка, который бы не переболел отитом никогда. А вот будет ли он повторяться, заранее сказать практически невозможно. У некоторых детей он действительно возникает неоднократно, и точные причины это явления все еще не установлены (предложено многих всяких факторов риска, в т.ч. и аллергические, и генетические). также нет и 100% эффективных методов профилактики. Необходимо вылечить все очаги инфекции в носоглотке (аденоиды, миндалины, зубы), наблюдение у ЛОР-врача.
Вопрос: Ребенок за зиму переболел отитом 3 раза (осложнение ОРВИ), сейчас иногда чешет уши, но не плачет (ребенку 1 год).С виду здорова, насморка, кашля нет. Это нормально? И еще вопрос: действительно ли необходимо во время купания закрывать уши ваткой с маслом? На сколько опасно попадение воды в ушки?
Ответ: Чесать уши ребенок может по разным причинам - потому что испытывает какой-то дискомфорт в ухе, из-за некоторой сухости кожи (дерматит, после лечения и др.), а может быть просто привычка. Покажитесь ЛОР-врачу и педиатру.
Само по себе попадание воды в уши не страшно, плохо, если она там остается. Поэтому после ванной или купания надо обязательно удалить попавшую в ухо воду. Можно наклнить голову к плечу и слегка стряхнуть, или аккуратно промокнуть сухой ваткой (неглубоко). А маленьким детям перед купанием лучше закрывать уши ваткой.
Вопрос: Моему сыну 3,5 года, он первый год ходит в детский сад, часто болеет, дважды был отит. ЛОР в поликлинике говорит, что отиты у него от аденоидов (ставит предположительно 2 степень). Подскажите пожалуйста могли ли аденоиды увеличится за последний год, т.к. раньше ЛОР никогда не говорила о том что они увеличены. И насколько эффективен препарат Иоф-малыш для лечения аденоидов.
Ответ: Конечно могли. Аденоиды увеличиваются достаточно быстро. И если это действительно 2 степень, то от этого могут быть и отиты. Аденоиды медикаментозно лечить трудно, хотя ряд препаратов и улучшает ситуацию. ЛОР должен принять решение о необходимости хирургического лечения. Если ЛОР считает, что пока это не требуется, значит это так.
Вопрос: Дочке три года, с двух лет у нас периодически отиты, этой зимой каждая простуда заканчивалась отитом. ЛОР в поликлинике назначил в течении месяца пить Лимфомиозот и пшикать Эуфорбиум. Можно ли ещё что-нибудь давать ребенку для профилактики во время простуд? Из-за постоянного приема антибиотиков у нас начались проблемы с анализами и геникологией - можно ли чем-нибудь заменять антибиотики, если течение заболевания не очень тяжелое? С какого возраста можно удалять аденоиды?
Ответ: К сожалению, эта проблема достаточно часто встречается. У многих детей (особенно маленьких)отмечаются неоднократные эпизоды острого среднего отита, и хотя существует много подходов к профилактике рецидивов, методик с доказанной неоспоримой эффективностью пока не существует. Необходимо наблюдаться у ЛОР-врача, проконсультироваться у иммунолога-аллерголога. В таких случаях очень важно ликвидировать все очаги инфекции в носоглотке (аденоиды, миндалины, вылечить все зубы и т.д.). Что касается удаления аденоидов, то здесь все зависит не от возраста, а от их состояния - когда надо оперироваться, должен решить ЛОР-врач, который Вас наблюдает.
Вопрос: Ребенку 3 год. Аденоиды 2 степени, за последних 2 месяца болели 3 раза, 3 раза с температурой, 2 раза лечились антибиотиками, ребенок ходит в сад. Сбиваю температуру суспензией Нимулид, Нурофеном ребенок вырывает, свечи не помогают. Вопросы: как укрепить иммунитет ребенку, какие капли облегчают течение болезни аденоидов, нам прописывали Деринат, проторгол. Хотелось бы попробовать что-то более действенное. Можно ли принимать Синупрет при кашле?
Ответ: Надо разобраться в чем причина. Если ребенок ходит в сад недавно, то он просто должен часто болеть, т.к. он встречается со множеством не знакомых ему микробов и, естественно, болеет. Это пройдет и с иммунитетом, вообщем-то, не связано. Лечить аденоиди должен ЛОР-врач, потому что только он может качественно оценить их размеры, инесивность воспаления и то, на сколько они мешают нормальному дыханию и т.д. Соответственно как лечить консервативно или удалять может решить только ЛОР-врач. Иммунитет укрепляйте витаминами. Препараты при кашле должен назначить врач, который Вас послушает и посмотрит, т.к. кашель бывает разный и иногда его нельзя блокировать, а иногда нужно. В качестве антипиретика я бы рекомендовал панадол, а Нимулид не рекомендовал бы настоятельно!
Температура при отите как один из главных симптомов заболевания
Температура при отите, который является серьезным заболеванием, считается одним из основных признаков начала болезни.
Отит может быть острым или хроническим.
При острой форме, длительность которой два-три дня, пациенты ощущают постоянные или периодические боли.
Температура тела может повыситься до 38-39° С и выше.
Кроме температуры при отите проявляются и другие, не менее выраженные симптомы, а именно:
Важно знать
Несмотря на выраженность признаков заболевания, поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен квалифицированный врач-отоларинголог!
При неправильном или несвоевременном лечении существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая достаточно опасна. В этом случае симптомы будут не такими выраженными, а само заболевание проходит при незначительном подъеме температуры или вообще без нее.
Температура при отите у детей повышается не всегда, однако, если остальные симптомы присутствуют, необходимо проверить уши на предмет заболевания. Для этого следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Температура при отите у детей и взрослых: особенности лечения
Лечение отита наиболее эффективно в начале заболевания. Поскольку температура при отите у детей может подниматься достаточно быстро, до прихода врача можно дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке, соответствующей возрасту и указанной в инструкции к препарату.
Как лечить отит у ребенка знает только грамотный врач. До назначения лекарственных препаратов родители могут предложить ребенку обильное питье.
Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли. Не лишним будет проветрить помещение и провести влажную уборку. А вот назначение белее серьезных медикаментов самостоятельно категорически неприемлемо, поскольку при отите существует ряд противопоказаний.
Так, если температура при отите у детей поднимается выше 38° С, согревающие компрессы, грелки и ингаляции противопоказаны. Они могут значительно ухудшить состояние больного и привести к самым неожиданным последствиям.
При нормальной температуре может быть назначено сухое тепло. В этом случае к больному уху можно приложить тканевую повязку (нагревать ее не следует).
Важно знать
Температура выше 39° С является показателем для госпитализации ребенка, поскольку в условиях стационара ему обеспечат надлежащее лечение и уход.
При наличии бактериальной инфекции и снижении защитных функций организма детям младше двухлетнего возраста показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно лечащим врачом. Чтобы лечение было эффективным, до назначения антибиотиков возможно проведение анализа на чувствительность к различным лекарственным препаратам. Также антибиотики рекомендованы пациентам со средней и тяжелой формой заболевания, поскольку их прием значительно ускорит процесс выздоровления и снижение температуры.
Детям старше двухлетнего возраста, у которых отит без температуры, может быть назначена симптоматическая терапия, нормализующая состояние и устраняющая болезненные ощущения. Если по истечению двух суток после начала лечения не будет положительной динамики, необходим прием курса антибиотиков, который составляет пять-десять дней.
Лечение указанного заболевания у взрослых, особенно если отит без температуры, проводится традиционным способом и не требует каких-либо особых методов.
На начальной стадии отита пациенту могут быть назначены сосудосуживающие препараты для носа, которые улучшают проходимость между носоглоткой и ухом.
При сильно выраженных болевых ощущениях в ухе рекомендуются ушные капли. которые перед тем, как закапать в ушной проход, следует согреть руками.
В качестве жаропонижающих и обезболивающих препаратов взрослым могут назначаться парацетамол либо нестероидные противовоспалительные средства.
Может ли быть отит без температуры
Поскольку отит является довольно распространенным заболеванием, многих интересует ответ на вопрос: может ли быть отит без температуры?.
Ситуации, когда отит начинается с сильными болезненными ощущениями, но без повышения температуры тела, встречаются довольно часто.
Такие нестандартные симптомы могут наблюдаться в самом начале болезни, когда болезненные ощущения только начали проявляться.
Учитывая характер заболевания вне зависимости от наличия повышенной температуры, больному необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение. В случае легкой формы заболевания может назначаться симптоматическое лечение, наряду с которым необходимо придерживаться определенного режима и предписаний лечащего врача.
Утвердительно отвечая на вопрос, может ли быть отит без температуры, врачи также отмечают то обстоятельство, что именно отсутствие повышения температуры очень часто приводит к неправильному восприятию пациентами болезни. В этом случае существует вероятность того, что пациент поставит себе неправильный диагноз, что в дальнейшем может привести к хронической форме заболевания.
Важно знать
В случае появления болезненных ощущений в ухе, которые не обязательно сопровождаются повышенной температурой, необходимо в обязательном порядке обратиться к квалифицированному отоларингологу. В этом случае вы обезопасите себя от последствий неправильного лечения и быстро восстановите здоровье.
Температура при отите
У ребенка в субботу диагностировали катаральный отит. В воскресение утром поднялась темпа до 38,2, не сбивала. К обеду снизилась до 37,6. Сегодня с утра 36,5, к обеду 37,7, сейчас 38,3.
У дочки летом на море было так:
- первые сутки - до 39,1 - дальше сбивала.
- вторые сутки - до 38,9 - не сбивала.
- третьи сутки - около 38.
Дальше держалась температура еще дня два. Потом местный врач сказал, что все ОК. НО! Через неделю температура - опять 38. Тут уж в ход пошли антибиотики. И, казалось бы, все. НО!
Еще через неделю, уже в Москве, здоровый, казалось бы, ребенок сдает анализы для сада, а там. СОЭ высокая очень. Побежали к лору. А таааам. отит в полный рост. Недолеченный и бессимтомный.
Еще две недели лечились.
Но антибиотки были только один раз.
Так что, ИМХО, надо быть внимательным с этой гадостью.
