Как вылечить отит у ребенка без антибиотиков
Обсуждаем антибиотики при отите у детей - какие лучше?
Отношение к назначению лекарств, относящихся к антибиотической группе препаратов, всегда неоднозначное. Особенно если речь идет о детях.
Зачастую врачи советуют родителям набраться терпения и выбрать при отите выжидательную тактику. Это вовсе не значит, что ребенок брошен на произвол судьбы.
Ему назначают обезболивающие и жаропонижающие средства . сочетающиеся с согревающими компрессами и ушными каплями, обладающими антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков?
Отит – это общий термин, которым обозначается ряд воспалительных процессов в ушной полости . Однако заболевание может иметь как бактериальную, так вирусную или грибковую природу.
Отит у детей часто возникает как осложнение после ОРВИ . и если к этому заболеванию присоединилась бактериальная флора, то назначение антибиотиков вполне оправдано.
Но прежде педиатр должен выяснить, каким возбудителем вызвано воспаление.
Частый случай в педиатрии – острый средний гнойный отит.
Но даже в этом случае врачи советуют в течение двух дней воздержаться от антибиотиков.
Как показывает практика, только 1% детей действительно нуждается в их приеме.
Причем эффективность лечения не будет выше, если назначение антибиотика последует сразу, а не после двухдневного выжидания. Но это правило относится только к детям 2 лет и старше .
О первых симптомах при сотрясении у деток читайте в нашей статье.
Узнаем. можно ли купать детей при ветрянке, обсудим причины и симптомы.
Оптимальный выбор безопасного и эффективного препарата
Если малышу еще нет и года, то антибиотики назначаются без раздумий.
Особенно, если при установлении диагноза отит, налицо такие симптомы как:
В большинстве случаев острого отита, определить правильно возбудителя не удается. Самым распространенным полусинтетическим препаратом широкого спектра действия является амоксициллин . Он доступен по цене, выпускается в таблетках, капсулах и в виде сиропа, что особенно приемлемо для малышей.
Однако около 30% штаммов известных бактерий проявляют устойчивость к этому средству. В некоторых случаях может возникать аллергия на данный препарат.
Амоксициллин – основное действующее вещество в:
Аугментин и амоксиклав по сути одно и то же. Кроме амоксициллина, в состав этих комбинированных препаратов входит клавулановая кислота, способная усиливать его действие.
Все чаще при отите детям стали назначать флемоксин солютаб . который не так вреден для микрофлоры кишечника и превосходит пенициллиновую группу по эффективности.
Флемоксин относится к группе азалидов: полусинтетические производные эритромицина, где амоксициллин находится в более действенной и легкоусвояемой форме – тригидрат амоксициллина.
Амосин является аналогом флемоксина. Они эффективны в отношении многих видов бактерий. Другую группу эффективных препаратов антибактериального действия представляют макролиды, которые тоже берут свое начало от эритромицина и олеандомицина. Это кларитромицин и рокситромицин. Правда, второй не применяется для детей младше 4 лет .
Схема приема и длительность лечения
Каждый препарат требует особого подхода. поэтому действовать без согласования с лечащим врачом неразумно.
Амоксициллин, как правило, принимается после еды 3 раза в день . Доза определяется врачом согласно весу и возрасту ребенка.
Зачастую уже через 2 дня наступает заметное улучшение, но педиатры уверяют, что минимальный курс лечения антибиотиками не должен быть менее 5 дней .
Как быстро вылечить отит без антибиотиков? (1 из 2)
Многим современным людям просто некогда болеть. Именно по этой причине, многие из них хотели бы знать, как быстро вылечить отит. К счастью, существует множество различных способов, про которые стоит узнать более подробнее прежде чем приступать к его лечению.
Отиты вызываются различными причинами. Чаще всего - это следствие проникновения вирусных агентов (вирус гриппа, ОРВИ) или бактерий в организм. Возбудители (вирусы, бактерии) проникают из носоглотки или кровотока. Чтобы понять, как лечить острый отит в наружной части уха (раковины и слухового прохода). надо знать, что возможной причиной его нередко бывает фурункул. Если беспокоит зуд, появляются гнойные выделения, надо протереть слуховой проход ваткой, смоченной борным спиртом, затем в ухо заложить ватный тампон, смоченный борным спиртом и оставить его на несколько часов.
Можно ли не назначать антибиотики при отите у детей
Ушные инфекции являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией у детей и одной из наиболее распространенных причин, чтобы детей осмотрел педиатр и,возможно, назначил антибиотики при отите. При нынешнем уровне опасений по поводу чрезмерного использования антибиотиков и того, что они не всегда работают, многие родители вместо назначения антибиотиков для детей с ушными инфекциями, требуют назначить иное лечение. Так что же можно рекомендовать родителям, которые не желают, чтобы их дети получали антибиотики при отите, но при этом, лечение было максимально эффективным? Последние клинические практические рекомендации от Американской академии педиатрии по поводу диагностики и лечения острого среднего отита предлагают помощь родителям и педиатрам, которые хотят избежать давать антибиотики детям, когда можно без них обойтись.
Чтобы понять руководство, важно сначала разобраться, что оно НЕ рекомендует категорически. Руководство академии педиатрии по поводу антибиотиков при отите НЕ говорит, что антибиотики больше не следует использовать для лечения ушных инфекций. Вместо этого академия предлагает руководящие принципы того, как определить, какие дети могут не нуждаться в антибиотиках для лечения их инфекции уха, а просто должны наблюдаться.
Совершенно определенно говорится, что ушная инфекция у детей в возрасте до шести месяцев должна всегда лечиться антибиотиками . Для лечения отита у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, антибиотики также должны быть назначены, если педиатр уверен в диагнозе, или если он не уверен, но ваш ребенок имеет такие серьезные симптомы, как сильная боль уха или температура выше 39 градусов по Цельсию. Дети старше 2 лет, как правило, сначала - при отсутствии серьезных симптомов отита, не нуждаются в антибиотиках для лечения ушных инфекций - то есть вместо антибиотиков можно включить "опцию наблюдения".
Вариант "наблюдение" вместо лечения отита у детей антибиотиками
Если ваш ребенок соответствует критериям, описанным выше, не имеет каких-либо других медицинских условий, как синдром Дауна, проблемы иммунной системы, волчья пасть или кохлеарный имплантат, то они - и вы как родители, можете претендовать, на то, что ваш детский отит можно лечить без антибиотиков. Но если состояние детей не улучшается или симптомы отита ухудшаются в течение следующих 48 до 72 часов, то они должны получить антибиотики. Это может означать, что вам придется совершить еще один визит к педиатру, или назначение антибиотиков при отите будет сделано по телефону, или в вашем случае это будет "страховочное" назначение антибиотиков, которые ваш врач сделал вам при первом приеме.
Этот метод наблюдения вместо обязательного назначения антибиотиков, успешно работает во многих других странах мира, но имеет некоторые риски. Метод работает, потому что большинство детей с ушными инфекциями, вероятно, вылечатся самостоятельно в любом случае. Но детям всегда сложно бороться с болью, поэтому руководящие принципы настоятельно рекомендуют предпринять шаги, чтобы уменьшить боль ребенка, используя ацетаминофен или ибупрофен.
Если ваш ребенок имел ушную инфекцию в течение последних 30 дней или имеет хроническую жидкость в ушах, то он должны обязательно принимать антибиотики при отите и не претендовать на "вариант наблюдение".
Диагностика инфекций уха
Для родителей, которые изучат все руководящие принципы лечения детского отита, одной из самых удивительных вещей будет "неопределенный диагноз" ушных инфекций. Казалось бы, это однозначная вещь. Вы смотрите в ухо ребенка, и вы можете сказать, инфицирован он или нет, не так ли?
На самом деле определить ушную инфекцию у детей не так просто. Уши маленьких детей вообще не просто осматривать, особенно для медицинских работников, которые не часто лечат большое количество младенцев. Врач может ошибочно принять жидкость в ухе за инфекции, даже не увидеть барабанную перепонку из-за ушной серы, или перепутать покраснение уха от температуры или плача с симптомом инфекции уха.
Если ваш врач сказал что-то вроде "ухо выглядит немного красным" или "Я вижу немного жидкости", то он, возможно, не уверен в "определенном" диагнозе ушная инфекция. Это особенно верно, если диагноз был поставлен, когда ваш ребенок не имел никаких других симптомов. С истинной ушной инфекцией, в дополнение к жидкости в ухе, ваш ребенок должен иметь более классические симптомы истории болезни отит - быстрого начало признаков и симптомов, таких как ушная боль (ноющее, тянущее ощущение внутри уха), раздражительность у ребенка или малыша, отореи и / или лихорадки.
Антибиотики для лечения инфекций уха
Вот конкретные рекомендации, какие антибиотики при отите следует использовать. В большинстве случаев, академия педиатрии рекомендует, чтобы детей с отитом лечили при помощи амоксициллина, используя высокую или типичную дозу 80 или 90 мг / кг / 2 раза в день. Если амоксициллин не работает после 48 - 72 часов или если ребенок имеет температуру выше 39 градусов, то можно использовать высокие дозы препарата Аугментин или Аугментин ЕС. После этого, или в качестве альтернативы, если ребенок также имеет рвоту, может быть назначен 1-3 раза в день внутривенно или внутримышечно цефтриаксон.
Другие антибиотики, которые конкретно упомянуты в руководящих принципах в качестве альтернативы для детей с аллергиями, для лечения отитов: цефдинир . цефподоксим и цефуроксим . Если есть аллергия на пенициллин, то детям следует давать азитромицин, кларитромицин или клиндамицин.
Руководящие принципы лечения отита у детей также предписывают, что дети в возрасте до шести лет, дети с тяжелыми симптомами, должны пройти полный десятидневный курс лечения антибиотиками, в то время как старшие дети могут при отите принимать антибиотики всего пять или семь дней.
Выводы
Руководящие принципы академии педиатрии также рекомендуют пытаться уменьшить факторы риска ушных инфекций у детей, начиная от кормления грудью в течение по крайней мере шести месяцев до отказа от соски после шести месяцев, запрета на питание из бутылочки лежа и исключения воздействия пассивного курения.
Должны ли подобные руководящие принципы быть определяющими, чтобы родители сами решали лечить отит у ребенка антибиотиками или нет? Наверное, нет. Назначение в первую очередь зависит от участкового педиатра. Но, конечно, нужно понимать, что антибиотиками не нужно злоупотреблять для детей с синуситами и ангинами, а уж тем более пытаться ими лечить грипп или ОРВИ.
Автор статьи: Ирина Суркова, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про отит у ребенка и антибиотики, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Как без антибиотиков провести лечение отита у детей?
Оглавление: [скрыть ]
Часто родителей волнует вопрос о том, возможно ли лечение отита у детей без антибиотиков? Отит - это воспаление уха. Многие дети не понаслышке знают об этой болезни. Часто родители не могут сразу определить это заболевание, что затрудняет последующее лечение.
Что собой представляет отит
Отит - это воспалительный процесс в ухе. Как само ухо разделено на три отдела, так и отит может быть наружным, средним и внутренним. Распространен средний отит. Самым сложным является внутренний отит. Средний отит может быть гнойным и катаральным. Заболевание не может появиться из-за вирусной инфекции или из-за грибка. Возбудителями болезни являются стафилококки и стрептококки.
Нужны ли антибиотики при отите: мнение израильских медиков
Мировое ученое сообщество придерживается мнения, что не стоит сразу назначать антибиотики. Следует понаблюдать за ребенком несколько дней.
Израильские медики считают, что покрасневшее ухо без скопления в нем жидкости не является отитом и следует назначать лишь болеутоляющие препараты. Даже при явном отите лишь небольшой процент детей нуждается в антибиотиках. Показанием может быть повышение температуры до 39°С, гнойные выделения, разрыв барабанной перепонки, двусторонний отит у детей младше 2-х лет. И если отит сопровождается сильными болевыми ощущениями.
В противном случае израильские врачи рекомендуют понаблюдать за ребенком 3-4 дня, и, как они утверждают, при легком течении болезнь может пройти сама по себе. Единственное, стоит принимать обезболивающие препараты. Это что касается израильской медицины, а как считают наши врачи?
Как вылечить отит без антибиотиков у детей
Доврачебная помощь
Часто может быть так, что нет возможности попасть на прием к врачу с больным малышом из-за постоянных очередей. Приходится вызывать доктора на дом и ждать его прихода. Пока врач не пришел, так хочется помочь ребенку, но давать ему самостоятельно лекарственные препараты не следует.
Самолечение, особенно при отите, может привести к неприятным последствиям. Народная медицина часто тоже не в силах полностью избавить от проблемы.
Поэтому до прихода врача можно лишь облегчить состояние ребенка. Если у него жар и температура поднялась до отметки в 39°С, то стоит ее сбить. Дать жаропонижающие препараты. Это может быть детский парацетамол или ибупрофен, которые ко всему прочему имеют эффект обезболивания. Грудным детям желательно поставить ректальные свечи, так как из-за интоксикации они могут часто срыгивать.
Если у ребенка нет температуры, то можно применить «сухое тепло» на место уха. Если же температура повышена, этого делать нельзя. Постарайтесь сделать так, чтобы ребенку было легче дышать: следует отсосать слизь у него из носа с помощью груши или другими способами.
Прибыв на дом, врач должен осмотреть малыша. Часто лечение проводится по стандартной схеме: антибиотик, жаропонижающие препараты и обезболивающие.
Лекарства, особенно антибиотики, выписываются из учета возраста ребенка, сопутствующих заболеваний и течения основной болезни. Но с таким заболеванием, как отит, многие врачи не спешат выписывать антибиотики. Иногда они бывают неэффективными, например, пенициллин не может справиться с бактериями при такой болезни.
Поэтому антибиотики не назначаются лечащим врачом в следующих случаях:
- Детям старше двух лет.
- Воспалено только одно ухо.
- Если воспаление возникло в среднем ухе, так как нужно уточнить диагноз.
Но при острой форме отита, если состояние ребенка ухудшается, следует начать прием антибиотиков.
Лечение без антибиотиков
Следует отметить, что острое воспаление уха без антибиотика вылечить трудно, могут возникнуть осложнения. Этот препарат убивает микробы и не дает им распространиться в близлежащие органы. Но если вы решили лечить отит без этих препаратов, то это можно сделать с хроническим отитом и у детей старшего возраста. Хроническая форма отита может лечиться каплями, свечами, компрессами, прогреванием.
Советы по лечению отита
Стоит еще раз повториться, чтобы родители уяснили раз и навсегда, что острый отит с воспалительными проявлениями, повышенной температурой и общей интоксикацией организма лечится только антибиотиками.
Если заболевание перешло в хроническую форму и протекает без ярко выраженных симптомов, то лечить его можно без применения антибактериальных препаратов.
Но чтобы заболевание не перешло в гнойную стадию, нужно проводить лечение фармакологическими препаратами под контролем врача, а народная медицина должна проводиться как вспомогательная терапия.
Из аптечных препаратов пользуйтесь каплями для закапывания в уши. Берите те, которые выпишет вам врач. Часто для таких капель есть возрастные ограничения и не всем детям они подходят. Если у ребенка нет гнойных выделений из уха, то можно делать согревающий компресс. Следует взять вощеную бумагу и ткань, вырезать кругом, чтобы было отверстие для ушной раковины.
После этого следует смазать вокруг уха детским кремом, обмакнуть ткань в теплый спиртовой раствор, который разводится 1:1 с водой, и приложить к уху, так чтобы раковина не была закрыта, потом сверху положить бумагу, а на бумагу вату, зафиксировав все это бинтом. Такой компресс стоит держать на ухе 1-2 часа.
Также можно прогревать область уха подогретой солью или песком, для этого следует насыпать их в мешочки. После того как вы сняли боль прогреванием, обязательно обвяжите голову ребенка платком. В течение дня следует давать ребенку больше потогонной и витаминизированной жидкости: чай с малиной, шиповник, отвары лекарственных трав.
Полезна будет для лечения без антибиотиков фитотерапия: отвары трав и примочки из них. Но стоит точно знать, что у ребенка нет аллергии на какую-либо траву. При лечении без антибиотикотерапии большое значение имеет уход за больным ребенком.
Следует, помимо общих процедур, полоскать горло травяными отварами, например, ромашкой, а также с осторожностью прочищать слуховой проход от ушных выделений.
В этот период должен соблюдаться постельный режим.
Немного об антибиотиках
Назначаются антибиотики разных групп: есть пенициллиновая и цефалоспориновая группа. Применяются они в виде таблеток, сиропов или инъекций. Если они не помогают, то врач пропишет более сильные препараты. Не давайте антибиотики малышу беспорядочно, иначе у бактерий разовьется устойчивость к препарату и придется принимать еще большую дозировку.
Иногда на антибиотики могут развиться побочные эффекты: диарея, сыпь, аллергическая реакция. Действенным методом лечения является применение антибиотиков параллельно с ушными каплями.
Таким образом, можно сделать некоторые выводы. Если ребенку меньше двух лет, лечение антибиотиками необходимо. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то тоже нужен курс антибактериальных препаратов. В остальных случаях можно понаблюдать за ребенком в течение 72 часов. Если улучшений не наблюдается и болезнь прогрессирует, то начинайте прием антибиотиков, но только под руководством врача.
