Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия это очень серьезная и редкая форма болезни, которая имеет свои особенности. Она относится к нестабильному типу и возникает вследствие спазма коронарных артерий. Характеризуется болезненным синдромом в области грудной клетки и чувством дискомфорта, которые могут возникнуть в стадии покоя, обычно в ночное время суток. Человек во время приступа, который возникает вследствие спазмов сосудов, питающих сердце, начинает ощущать сжимающую и жгучую боль в груди, которая еще может сопровождаться одышкой и ужасным чувством страха. Эта разновидность болезни является очень редкой, не многих больных можно встретить с этим диагнозом. Но для ее развития достаточно иметь начальную стадию атеросклероза, где атеросклеротические бляшки способствуют сужению просвета сосудов, приводят к стенозу и, соответственно, появлению первых признаков заболевания.
Кроме того, причинами возникновения недуга может быть психоэмоциональный фактор, переохлаждение человека, а также гипервентиляция. В силу своей непредсказуемости, болезнь еще носит такое название, как вариантная и может проявляться как отдельный синдром или же сочетаться с формой напряжения. Обычно эта патология наблюдается у более молодого поколения — в возрасте 30-45 лет.
Клиническая картина
Симптомы вазоспастической стенокардии имеют свои отличительные особенности, которые характеризуются более тяжелыми и даже повторяющимися несколькими сериями приступов. Они возникают обычно в спокойном состоянии больного, чаще ночью или под утро. Возможно, появление ангинозных болей при обычной физической нагрузке человека и чаще всего они появляются в одно и то же время. Эпизодические боли в области груди могут периодически повторяться и длиться даже несколько месяцев, затем на протяжении нескольких недель или даже месяцев человек может вообще не чувствовать своей болезни. Болевой синдром обычно возникает глубокой ночью или под утро и характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- интенсивная, жгучая, давящая боль в груди или за грудиной;
- болевой синдром может деградировать в область предплечий, шею, челюсть, нередко отдает в правую руку;
- приступ недуга возникает в стадии покоя без каких-либо провоцирующих факторов;
- приступы носят цикличный характер и могут появляться каждую ночь, один раз в неделю или же один раз в месяц;
- боли могут возникать несколькими этапами через определенные промежутки времени, к примеру, через 2-3 минуты после предыдущего приступа;
- у больного наблюдается учащенное сердцебиение, пониженное давления, в некоторых случаях, оно наоборот, повышается;
- нередко человек во время этого патологического процесса жалуется на головную боль, тошноту, иногда возникает рвота, повышается потоотделение;
- возможен обморок и потеря сознания.
Боль в груди при вариантной стенокардии
Острый патологический процесс при вариантной стенокардии может длиться от 5 до 15-30 минут. Стоит отметить, что эта форма заболевания переносится больными гораздо тяжелее, чем другие ее виды. Это обусловлено тем, что приступы могут носить повторяющийся характер и их очень сложно купировать. Если говорить о том времени, когда у человека нет этого патологического процесса, то он чувствует себя вполне здоровым, может вести полноценную обычную жизнедеятельность.
Диагностирование болезни и оказание первой помощи
Диагностика вазоспастической стенокардии проводится, в первую очередь, на основании анамнеза болезни, жалоб больного и анализа семейного анамнеза. Ведь нередко заболевание может носить наследственный характер, поэтому очень важно знать, были ли в семье случаи спонтанной и внезапной смерти, сердечные болезни вообще. Затем пациенту назначается анализ крови и мочи, электрокардиограмма и могут быть рекомендованы другие виды обследования, такие как: холтеровское ЭКГ, эргометриновая проба, ходовая проба, эхокардиограмма, коронарная ангиография. Методы обследования будет назначать врач, исходя из жалоб и общего состояния пациента.
Экг — метод обследования при вазоспастической стенокардии
Первая помощь при вазоспастической стенокардии — помочь больному принять удобное положение, необходимо его усадить или уложить. Сразу же дать ему под язык таблетку нитроглицерина или любого другого лекарственного средства, которое может купировать данный приступ. Кроме того, если патология возникла вследствие какого-либо раздражителя, например, стресс, холод или курение, то тут же устранить провоцирующий фактор. Если у больного уже стоит соответствующий диагноз, то он должен быть подготовленным к возможному приступу и всегда иметь при себе препарат, способный расширить коронарные артерии и поспособствовать восстановлению кровенаполнения миокарда. Если после приема нитроглицерина больному в течение нескольких минут не становится лучше, тогда можно повторить прием лекарства, но не более трех таблеток. В том случае, если состояние человека в течение 15-30 минут не нормализуется, и он по-прежнему чувствует боль, одышку и другие характерные симптомы, тогда необходимо вызывать скорую помощь.
Пример альфа адреноблокатора
Лечение этой болезни заключается в приеме нитратов длительного действия или блокаторов кальциевых каналов. Иногда даже эти препараты не способны облегчить страдания пациентов, в таких случаях, им рекомендовано применение альфа-адреноблокаторов.
Вазоспастическая стенокардия — прогноз этого заболевания будет зависеть от частоты и тяжести приступов. Если патология возникает не часто и не наблюдается поражение венечных артерий, то смерть наступает крайне редко. При часто повторяющихся патологических процессах, характеризующихся тяжелым течением, риск летального исхода возрастает. Поэтому, очень важно вовремя обратиться к врачу, пройти соответствующее обследование и как можно раньше начать лечение болезни. Только так можно обезопасить себя от внезапной смерти и прожить долгую жизнь.
