lovmedgu.ru

Почечная недостаточность у детей

Видео: Хроническая почечная недостаточность. Советы родителям - Союз педиатров России.

Почечная недостаточность у ребенкаНедостаточность почек – это нарушение функциональности органов фильтрации жидкости в организме до такой степени, что они уже не могут сохранять внутренний гомеостаз. В детском возрасте данное состояние чаще всего является результатом врождённых (наследственных) патологий.

Хроническая почечная недостаточность у детей – патология весьма опасная, поскольку может в любое время вызвать опасные для жизни состояния. Затрудненное выведение токсинов из организма вызывает постоянное отравление тканей и органов, поскольку шлаки, яды и патогенные соединения попадают в кровь. Не менее опасна острая почечная недостаточность у детей, которая может явиться следствием инфекционных процессов.

Общие сведения о заболевании

С точки физиологии, недостаточность почек – это частичная либо полная утрата способности почек образовывать мочу и выделять её, что вызывает нарушение водно-солевого обмена и осмотического равновесия организма. В тяжёлых случаях это приводит к вторичному угнетению всех систем, вызывает впадение в кому и летальный исход.

Видео: хроническая почечная недостаточность +у детей

Состояния, которые могут возникнуть вследствие полного отказа почек:

  • шок;
  • обезвоживание организма;
  • гемолиз (деструкция клеток крови);
  • острая интоксикация;
  • остановка дыхания вследствие отёка мозга;
  • мердечно-сосудистая недостаточность;
  • кровотечения.

ВниманиеОстрая почечная недостаточность требует немедленной терапии в условиях стационара. В тяжёлых случаях проводится гемодиализ и подключение к аппарату «искусственная почка», который осуществляет фильтрацию жидкостей организма вместо почек.

Хроническая дисфункция почек в раннем детском возрасте может привести: к отставанию в развитии, деформациям костной ткани (по типу рахита), метаболическому ацидозу, дизурическим расстройствам и малокровию (анемии).

Все эти состояния опасны сами по себе, а в комбинации значительно снижают качество жизни ребёнка. Дети с врожденной почечной дисфункцией вынуждены значительную часть жизни проводить в больницах и подвергаться сложному симптоматическому лечению. Во многих случаях радикальное решение проблемы возможно только по достижению ребёнком окончания периода интенсивного роста организма.

Причины

Как было сказано выше, хроническая недостаточность почек – результат врождённых патологий. Факторами риска для развития данного синдрома являются:

  • тканевый почечный дизэмбриогенез (аномалия развития почечной ткани в период внутриутробного развития);
  • тяжёлые уропатии (состояния, при котором по разным причинам блокируется отток мочи);
  • тубулопатии (нарушения канальцевого транспорта в почках);
  • наследственные нефриты, особенно склерозирующие;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • хронический пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет и амилоидоз);
  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • болезни сосудов, васкулиты, склеродермия.

Острая почечная недостаточность у детей может быть вызвана и вышеперечисленными причинами, но чаще всего причиной внезапного отказа почек выступает инфекционное поражение организма. Агентами влияния могут быть бактерии, вирусы и грибковые микроорганизмы. Довольно часто недостаточность органов жидкостной фильтрации организма развивается у новорождённых вследствие двустороннего поражения почек.
Причины пн у детей Другие причины почечной недостаточности:

  • острые нарушения гемодинамики почек в результате коллапса или шока;
  • токсические поражения организма (отравления лекарствами и ядовитыми веществами, укусы змей, ядовитых насекомых);
  • обострения хронических почечных недугов – гломерулонефрита и пиелонефрита;
  • обструкция мочевых путей различной этимологии;
  • травмы почки;
  • хирургическое удаление почки.

Симптоматика

В основе недостаточности почек лежит постоянная гипоксия (нехватка кислорода) почечной ткани, что вызывает повреждение канальцев и развитие интерстициального отёка. Состояние недостаточности проявляется в физиологическом плане:

  • нарастающей азотемией (избыточным содержанием азотистых соединений в крови);
  • электролитным дисбалансом;
  • декомпенсированным ацидозом (кислотно-щелочным дисбалансом).

Основными симптомом хронической недостаточности почек у детей являются частые головные боли, полиурия (учащение мочеиспускания), частая рвота, кишечные расстройства – в частности, диарея. Данные признаки не являются специфическими и могут свидетельствовать о других болезнях: для определения истинных причин плохого самочувствия необходимо пройти подробную диагностику в специализированном учреждении.

Видео: Почечная недостаточность детей: лечение, классификация, причины

Одним из наиболее характерных проявлений недостаточности почек является отставание ребёнка в росте от показателей, соответствующих его возрасту. Данный признак медики называют «конечным инфантилизмом»: прямая причина задержки роста – постоянная высокая кислотность крови и повышенный уровень кальция при пониженном содержании калия.

Лечение

Лечебные процедуры острой дисфункции почек связаны в первую очередь с устранением первичного заболевания и купированием острой симптоматики. В список необходимых мер воздействия входят:

  • стабилизация артериального давления;
  • улучшение периферической микроциркуляции;
  • ликвидация ацидоза;
  • эффективная детоксикация с применением антибиотиков или противовирусных лекарств (если это необходимо);
  • гемосорбция и плазмаферез – аппаратные методы фильтрации крови;
  • инфузионно-детоксикационная терапия;
  • противосудорожная терапия;
  • диализ.

Дальнейшее лечение заключается в устранении основной патологии и стабилизации состояния.
Лечение почечной недостаточности у детейТерапия хронической недостаточности почек также заключается в устранении болезни, которая вызвала данный синдром – пиелонефрита, уропатии и других недугов. Проводится также коррекция образа жизни, назначается диетотерапия и физиотерапевтические процедуры – аппаратные методы, бальнеотерапия (лечение целебными минеральными водами), санаторная терапия.

При необходимости назначается трансплантация почки. Данный метод практикуется в качестве альтернативы длительного гемодиализа или когда консервативные способы лечения теряют эффективность.


Внимание, только СЕГОДНЯ!
Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » Почечная недостаточность у детей