Острая почечная недостаточность

Симптомы:

головная боль тошнота сонливость рвота судороги кровь в моче боль в животе усталость расстройство сознания затрудненное дыхание увеличение веса изменения в поведении подергивание анорексия

Видео: Почечная недостаточность. Симптомы и лечение.

Острая почечная недостаточность – это внезапное, быстрое прекращение нормального функционирования почек, вследствие которого происходят тяжелые поражения значительной части почечной ткани. В крови резко повышается содержание мочевины и креатинина, вследствие чего почки прекращают выполнять свои основные задачи, в числе которых выделительная, фильтрационная и секреторная.

Причины возникновения

У каждой формы болезни существуют определенные причины:

• Преренальная форма – следствие резкого замедления кровотка. Причинами являются: значительные кровопотери, тяжелые аритмии, шок, сердечная недостаточность.
• Ренальная форма вызвана воспалительным, токсическим или ишемическим поражением почечных тканей. Это может быть отмирание частей под воздействием тяжелых металлов, различных ядов, лекарственных препаратов, а также недостаток кровяного снабжения почки.
• Постренальная форма возникает после острой обструкции мочевыводящих путей. Здесь наблюдается закупорка мочеточников с двух сторон – следствие мочекаменной болезни.

Острая почечная недостаточность нередко возникает на фоне другого заболевания:

Видео: Почечная недостаточность - симптомы, причины и лечение

• опухоли, увеличенная простата, камни в почках могут вызвать блокирование мочевыводящих путей и, как следствие, повреждение почек;
• сердечный приступ, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность и острый панкреатит.

Развитие почечной недостаточности является иногда осложнением после родов.

Основные симптомы заболевания:

• резкая потеря аппетита;
• постоянная усталость, существенный недостаток сил;
• кровь в моче или изменение ее цвета на более темный;
• выведение мочи небольшими порциями;
• увеличение веса, заметные отеки в области лодыжек и лица, что является следствием накопления жидкости;
• боль в животе;
• тошнота и нередко рвота;
• на поздней стадии прибавляется одышка, связанная с большим скоплением жидкости в легких, а также повышенная сонливость, спазмы, судороги и частые потери сознания.

Течение болезни:

• начальная фаза, ее признаки различаются в зависимости от причин, которые вызвали заболевание. Общим на этой стадии будет заметное снижение суточного количества мочи, существенное понижение кровяного давления, а также учащение пульса;
• во второй фазе отмечается значительное уменьшение количества мочи, которое доходит до катастрофически малых доз, а зачастую совсем прекращается. Общее состояние больного характеризуется как очень тяжелое, наблюдаются глубокие расстройства в обмене веществ;
• в следующей фазе количество мочи, как правило, значительно увеличивается, иногда превышая показатели при нормальных условиях. Однако здесь сохраняется опасность для жизни больного, т.к. моча кроме воды и солей ничего из организма не выводит;
• при своевременном и грамотном лечении выделение достаточного количества мочи восстанавливается, основные функции почек нормализуются, в течение 2-3 месяцев организм возвращается в естественное состояние;
• фаза выздоровления занимает от 6 месяцев до одного года и заканчивается полным излечением больного.

Осложнения при острой почечной недостаточности

В связи с тем, что заболевание напрямую воздействует не только на весь организм, но и, главное, на процесс обмена веществ, пациент может столкнуться с осложнениями, которые вызваны существенными изменениями состава крови:

Видео: лечение острой почечной недостаточности

• иммунные нарушения, что ведет к понижению сопротивления организма инфекционным заболеваниям;
• нарушение водно-солевого обмена, которое вызывает существенное увеличение концентрации калия, что очень опасно для работы сердца;
• изменения в составе крови, что характеризуется анемиями;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, присутствие тошноты, рвоты, снижение аппетита;
• нередко болезни сопутствует заторможенность или чрезмерное возбуждение, спутанность сознания и повышенная сонливость.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия проводятся комплексно, направлены на выяснение причины заболевания и включают в себя поэтапно:

• общий анализ крови;
• анализ мочи и ее исследование на предмет наличия бактерий, вызывающих воспалительные процессы;
• биохимия крови;
• проведение ЭКГ с целью выяснить, есть ли нарушения ритма сердца и его проводимости;
• рентген грудной клетки на предмет скопления жидкости и отека легких;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• радиоизотопное сканирование почек;
• МРТ;
• биопсия почек.

Лечение:

Залог успеха – ранняя диагностика и оказание немедленной медицинской помощи. При этом основной упор делается на заболевание, повлекшее острую почечную недостаточность.

Назначаемые медикаменты: антибиотики при инфекциях, средства, стимулирующие выработку мочи, препараты, повышающие артериальное давление и способствующие расширению сосудов почек.

Особое внимание уделяется диете, назначается пища с пониженным содержанием белка и с существенным ограничением соли. При этом из рациона исключают продукты, богатые магнием, калием и фосфором.

Внимание, только СЕГОДНЯ!