Чем опасен подвывих шейного позвонка у ребенка
Подвывих шейного позвонка, или, как его еще называют, ротационный подвывих – это состояние, отличное от вывиха тем, что при нем не теряется полный контакт между сочленяющимися поверхностями, в то время как при вывихе между суставными поверхностями позвонков контакт теряется полностью. В обоих случаях не нарушается целостность костей.
Подвывих шейных позвонков бывает разным в зависимости от того, между какими позвонками нарушен контакт. От этого меняется и симптоматика. В зависимости от степени смещения подвывих бывает на , 1/3, .
Особенности анатомии шейного отдела
Первые два позвонка (С1 и С2) имеют отличное от остальных строение, чаще всего происходит именно подвывих шейного позвонка С1, поскольку он наиболее уязвим. Именно в этой области проходит участок спинного мозга, повреждение которого опасно для жизни.
Первый шейный позвонок (атлант либо С1) имеет кольцевидную форму, а его боковые отделы плотнее переднего и заднего.
Второй позвонок (осевой, С2) тоже имеет утолщенные боковые поверхности. Внешне похож на перстень, спереди оснащен выступающим отростком, который скользит по внутренней стороне первого позвонка.
Суставные поверхности сустава между этими позвонками покрыты капсулой со складками, обеспечивающей повороты головы. Кстати, за возможность поворотов головой отвечает именно этот сустав. Остальные позвонки соединены таким образом, что дают возможность лишь осуществлять наклоны головы. Таким образом, подвывих первого шейного позвонка делает невозможным осуществление поворотов головы.
Подвывих шейного позвонка у ребенка — причины
У взрослых подвывихи шейных позвонков возникают, как правило, вследствие внешнего сильного активного либо пассивного воздействия на голову. Также подвывиху способствует привычка спать на животе, ведь в такой позе голова повернута в одну сторону.
У детей подвывихи также могут возникать вследствие внешних воздействий, однако помимо этого фактором риска является непреднамеренная вероятность сокращения шейных мышц, которое произошло самостоятельно. То есть ребенок самостоятельно поворачивает голову в неестественное положение. Учитывая детскую активность, подобные случаи достаточно распространены.
Тем не менее, случаи возникновения подвывихов у взрослых встречаются гораздо чаще. Это обусловлено мягкостью и гибкостью суставов, связок и мышц у детей. За счет повышенной двигательной активности у детей это обеспечивает устойчивость сочленения к травмированию.
Подвывих шейного позвонка у ребенка может быть врожденным и являться следствием родовой травмы. Этот подвывих имеет несколько иной механизм и происходит вследствие отклонения головки малыша от центральной оси тела в процессе родов. За счет этого изменяется направленность силы сопротивления родовых путей.
У новорожденных подвывих может возникать даже вследствие незначительной травмы либо неправильного положения головы, это связано с незрелостью связочного аппарата, фиксирующего суставы.
Спровоцировать подвывих шейного позвонка могут также занятия спортом. Часто подобное происходит при нырянии на мелководье, дарах головой, приземлении на голову либо лицо. Доля риска существует при падениях в процессе катания на коньках, неправильном выполнении стойки на голове, ударе затылочной частью при висении на перекладине, выполнении кувырков.
Чем опасен подвывих шейного позвонка у ребенка
Подвывихи у детей требуют немедленной диагностики и лечения, поскольку у них ускорены обменные процессы, за счет чего в травмированном суставе быстро развиваются дегенеративные процессы. Происходит развитие воспалительной реакции, а нормальная связочная мышечная и сухожильная ткань заменяется на соединительную.
Соединительная ткань уменьшает объем капсулы сустава, делая невозможным полное восстановление нормального функционирования без хирургического вмешательства. Уменьшение нормальных анатомических соотношений у детей происходит очень быстро, за несколько дней, поэтом очень важно своевременно принимать меры.
Проблема состоит еще и в том, что, к примеру, подвывих сустава между третьим и четвертым шейными позвонками и новорожденных не покажет никаких характерных симптомов, что затрудняет его диагностику. Подобная ситуация ведет к развитию застарелого ротационного подвывиха С1, а это сказывается на темпах умственного развития, сколиозе, провоцирует развитие плоскостопия.
Замечено, что появляются и поздние осложнения ,среди которых капризность, быстрая утомляемость, головные боли, снижение зрения, дефицит внимания, плохая память.
Еще одной проблемой, касающейся не только детей, является тот факт, что при подвывихе шейного позвонка происходит передавливание артерий, что приводит к ишемии на участке мозга. Перекрытие венозного оттока чревато отеком мозга. Кроме того, на этом уровне проходит спинной мозг, повреждение которого чревато не только ограничением движений всех четырех конечностей, но и функционирование всех внутренних органов.
Симптоматика подвывихов шейных позвонков у детей
Среди симптомов выделяют специфические и неспецифические. Вторые не дают точного представления о характере травмы и являются приблизительными, к ним относят боль в шее, ее неподвижность, напряженность, болезненность и припухлость травмированного места. Иногда сместившийся отросток позвонка можно даже прощупать через кожу.
Специфические симптомы с большей вероятностью указывают на то, с какой проблемой вы столкнулись. К таким симптомам относят боль в челюстях, судороги в руках, боль в спине и плечах, головокружение, снижается сила движений в верхних, а при более масштабном поражении и в нижних конечностях, появляется шум в ушах, нарушается сон, головные боли.
При подвывихе первого шейного позвонка наблюдается невозможность поворота головы в больную сторону, даже визуально бывает заметно, что голова будет повернута в здоровую сторону (если вывих влево, то повернута вправо и наоборот), бывают потери сознания, головокружение, ухудшение зрения.
Если подвывих произошел между вторым и третьим позвонками, то может появиться ощущение отечности языка, боль в шее, затруднение при глотании пищи.
Когда происходит подвывих между третьим и четвертым позвонком, боль распространяется на заднюю поверхность шеи и плечо, иногда возникают болевые ощущения в левой части за грудиной, может быть даже вздутие живота.
На сегодняшний день вывихи и подвывихи диагностируются с помощью рентгенологических исследований либо путем проведения магнитно-резонансной терапии (МРТ).
