Энцефалопатия у детей что это такое
Энцефалопатия у детей
Энцефалопатии – это заболевания и патологические состояния, при которых происходит поражение головного мозга. Они обусловлены гибелью нервных клеток в результате нарушения кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани. Согласно медицинской статистике, энцефалопатия у детей в наше время встречается все чаще, вызывая настоящую панику у родителей. Несмотря на то, что заболевание довольно серьезное, своевременное лечение часто приводит к полному выздоровлению ребенка. Если излечения не удается добиться, врачи могут значительно облегчить состояние малыша и уменьшить риск тяжелых осложнений.
Существует много видов этого недуга, каждый из которых имеет свою причину и симптоматику. У детей чаще всего встречаются перинатальная и резидуальная энцефалопатии.
Перинатальная энцефалопатия у детей: причины и симптомы
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) представляет собой различные поражения головного мозга, возникающие в период внутриутробного развития малыша, а также во время родов. Причин появления энцефалопатии у детей достаточно много. Наиболее частыми факторами риска являются следующие состояния:
Во многих случаях установить причину перинатальной энцефалопатии у детей не удается.
Так как это заболевание охватывает очень широкий круг патологий и нервных расстройств, его признаки достаточно разнообразны. Специалисты выделяют наиболее типичные симптомы энцефалопатии у детей младенческого возраста:
В некоторых случаях признаки энцефалопатии у детей слабо выражены, тем не менее и таким малышам необходимо пристальное внимание врача, а иногда и специальная терапия.
Лечение и последствия перинатальной энцефалопатии
Лечение энцефалопатии у детей – довольно длительный процесс. Доктор подбирает методы терапии и лекарственные препараты индивидуально для каждого малыша, учитывая тяжесть заболевания, сопутствующие патологии, общее состояние.
Основными методами, применяемыми в лечении заболевания, являются: медикаментозная терапия, блокадная инъекция, сосудистая, антиоксидантная и метаболитная терапии. В тяжелых случаях специалисты проводят лечение с помощью стволовых клеток.
С успехом используется физиотерапевтическое лечение, мануальная и рефлексотерапия, лечебная гимнастика. Применение фитотерапевтических методов в лечении энцефалопатии у детей дает возможность уменьшить неприятные симптомы недуга. Малышам назначают фитосборы из одуванчика, клевера, мяты, зверобоя, спорыша, подорожника, донника, мелиссы.
Правильно выбранная терапевтическая тактика и постоянное наблюдение ребенка у доктора помогают свести к минимуму возможные последствия энцефалопатии, среди которых наиболее часто встречаются такие заболевания и состояния, как ранний остеохондроз, нейроциркулярная дистония, сколиоз, гипертония, тяжелые мигрени, гиперактивность, синдром дефицита внимания, нарушение мелкой моторики, проблемы со зрением.
Резидуальная энцефалопатия у детей
Иногда признаки перинатальной энцефалопатии не проявляют себя долгое время. Затем органические повреждения головного мозга становятся заметными, что и становится началом развития резидуальной энцефалопатии. Кроме того, спровоцировать это заболевание могут травмы головы, токсические отравления, повышенное артериальное давление, некоторые болезни, вегетососудистая дистония, прием лекарственных препаратов и т. п.
Необходимо отметить, что структурные и функциональные нарушения головного мозга имеют очень разнообразную клиническую картину. Можно выделить наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии у детей:
Методы терапии специалист выбирает, исходя из причины заболевания. В лечении резидуальной энцефалопатии у детей, как правило, применяют симптоматические лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. В зависимости от проявлений недуга врач может назначить маленькому пациенту противосудорожные или мочегонные лекарства, витаминные комплексы.
При наличии нарушений двигательной активности, нервной и рефлекторной возбудимости используют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, специальный массаж и педагогическую коррекцию. Стоит отметить, что деткам с энцефалопатией очень важно придерживаться правильного режима дня. Им рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, сохранять эмоциональное спокойствие, избегать физических и психологических перенапряжений.
Диагноз «энцефалопатия» у детей не является приговором. При своевременном диагностировании и правильном лечении проявления и последствия заболевания можно свести к минимуму. Важно выполнять все назначения врача и окружать малыша вниманием и заботой.
Доктор Коновалов В.В.
Энцефалопатия
Энцефалопатия не означает какой-то конкретной болезни. В дословном переводе это означает - патология головного мозга. То есть под этим диагнозом могут пониматься все неконкретные или не совсем ясные жалобы, симптомы со стороны головного мозга. Например комплекс жалоб и симптомов, состоящий из повышенной возбудимости, нервозности, головных болей, склонности к судорожным проявлениям, к нестабильному внутричерепному давлению, головокружения, тиков, некачественного сна, преходящих кратких нарушений зрения, неспособности сосредоточиться, негрубых нарушений памяти, отставания в развитии и т.д.
Напротив, такие неполадки, как воспаление мозговой ткани и оболочек головного мозга, травмы головного мозга, опухоли его и проч. выделяются в самостоятельные, четко очерченные болезни, имеющие определенные названия (энцефалит, арахноидит, сотрясение, ушиб, контузия и проч.).
Энцефалопатией страдают не только самые маленькие дети, но и подростки и взрослые люди. Поскольку у взрослых комплекс мозговых жалоб и симптомов связан, как правило, с уже сформировавшимися конкретными болезнями (гипертония, гипотония, вегетодистония, грубая патология шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сердечная недостаточность, травма и проч.), то в такой ситуации принято говорить не отдельно об этих симптомах, а о ведущем диагнозе. У маленьких детей часто явного подобного диагноза нет, а комплекс симптомов есть. Каким бы ни был этот комплекс, его объединяют общим названием -энцефалопатия.
У самых маленьких детей часто причиной энцефалопатии считается родовая травма или гипоксия. Однако мой опыт показывает, что это не совсем так. Есть немало детей имевших родовую травму, но не имеющих в последующем энцефалопатии и более того, есть дети не имевшие травмы, но имеющие в последующем даже грубую энцефалопатию. Этот факт, а также само разнообразие и порой сложность симптомокомплекса энцефалопатий, а главное возможность с помощью системной диагностики заглянуть в глубинную суть этой проблемы, ясно показывают, что энцефалопатии это не только, а часто не столько, проблемы головного мозга. Это всегда проблема всего организма. К сожалению в реальной практике забвение этого приводит к упрощенной и малоэффективной борьбе с отдельными мозговыми симптомами.
Следует не забывать, что голова не существует сама по себе, всем необходимым от кислорода, до белков, минералов, стабильного внутричерепного давления и т.д. ее обеспечивает весь организм, а точнее все внутренние органы: и почки, и печень, и кишечник, и сердце, и щитовидная железа и т.д.
Поэтому и случаются такие ситуации, когда ребенок после родовой травмы не имеет энцефалопатии, а другой имеет даже не получив родовой травмы. Просто у первого настолько прочен весь организм, что это позволяет центральной нервной системе (ЦНС) быстро восстановиться, а у второго масса скрытых проблем в организме делает нездоровой ЦНС.
Определенное значение имеет и генетическая (наследственная) прочность самой ЦНС (т.е. наследственное совершенство ее отдельных структурных элеменов, сосудистой сети). У двух детей получивших одинаковую родовую травму, но имеющих изначально разную степень структурного совершенства ЦНС, или имеющих изначально разную степень структурного совершенства ряда внутренних органов, энцефалопатия может протекать совершенно по разному и иметь разную степень тяжести и различный прогноз.
Здесь мне хотелось бы внести ясность в понятие "структурное совершенство". Дело в том, что мы все рождаемся неидеально "сконструированными". За пределами внимания обычного медицинского подхода остается масса мелких неполадок в организме в виде неидеально "сконструированных" органов по папиной и маминой генетическим линиям. Для выявления этих меньших, чем болезнь нарушений требуются особые методы диагностики и особый - системный способ мышления, отсутствующие в больницах и поликлиниках. Там все методы нацелены на поиск нарушений равных болезни.
Неидеально "сконструированные" органы постоянно не выполняют свою работу, эти недоработки суммируются и могут давать много болезненных проявлений, а не только комплекс симптомов энцефалопатии. Не случайно большое количество детей с энцефалопатией имеют еще ряд жалоб со стороны пищеварительной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем.
В моей практике дети с энцефалопатией составляют достаточно большую группу и лечение всего организма, первопричины энцефалопатий, дает в этих случаях исключительно высокие и достаточно быстрые результаты.
Исходя из кратких вышеизложенных соображений, вы, конечно же, понимаете, что уникальность каждого ребенка, неповторимость сложных нарушений в организме, лежащих в основе энцефалопатии, требуют и строго индивидуального диагностического и лечебного подходов. Поэтому для успешного решения этой проблемы необходима индивидуальная системная диагностика.
К сожалению время, когда я мог бы вам посоветовать обратиться в ближайший центр интегральной системной медицины, придёт, по-видимому, ещё очень не скоро и поэтому я могу порекомендовать лишь свой медицинский центр.
Сейчас же я постараюсь дать вам некоторые рекомендации, которые, не принося вреда будут весьма полезны всем детям с энцефалопатией. Думаю, что даже в таком общем виде многим детям они принесут эффекта больше, чем все выпиваемые таблетки для головы.
1. Постоянно делайте ребенку легкий, приятный массаж головы рукой и мягкой щеткой.
2. Обучитесь в женской консультации элементарным приёмам общеоздоравливающего мягкого массажа, но при этом в конце процедуры делайте дополнительный акцент на затылочной области, шее и вверху поясницы (выше талии).
3. Постоянно давайте ребенку чай из смеси трав: чабрец (1 объёмная часть), душица (1), ромашка (1/3), мята (1/5), мелисса (1/5), лист брусники (1/5), клевер (1/3), шишки хмеля (1/4), цветы липы (1/4), пустырник (1/6), лист березы (1), корень аира (1/6), корень одуванчика(1/3), плоды красной рябины (1/3), ягоды клюквы по вкусу. Если у ребенка к тому же плохой аппетит, то добавьте ещё тысячелистник (1/6), подорожник (1/7). Если отмечается повышенная судорожная готовность, то добавьте полыни (1/20), донника лекарственного (1/5). Измельчите эти травы руками, смешайте в указанной пропорции, затем берите 1/2 кофейной ложки смеси на 1/2 стакана кипятка для детей до полугода, 1 кофейную ложку смеси для детей от полугода до 2-х лет, 1 чайную ложку смеси для детей от 2-х до 5 лет, 1 десертную ложку смеси для детей от 5-ти до 8 лет и 1 столовую ложку без горки для детей от 8-ми до 13 лет. Детям постарше воды можно брать больше, но столько, чтобы ребенок легко выпивал данный объём за сутки. Настаивать травяной сбор следует в термосе или чайнике не менее 1, лучше 2-х 3-х часов, затем процедить, добавить что-нибудь сладкое и произвольно выпивать за сутки. Затем снова заварить и так пить длительно, месяцами (это позволяет малая доза трав), а не 2-3 недели. Иногда можно делать произвольные перерывы по 1-3 дня.
4. Перед сном делать ребенку мягкий массаж стоп с подсолнечным маслом и давайте немного чая из ромашки с мёдом, или из липового цвета, или 1 таблетку валерианы, или тёплое молоко с мёдом.
5. Постоянно используйте эфирные масла имбиря, ромашки, герани, лаванды, грейпфрута, лимона, ладана, розмарина для лёгкого нанесения на кожу ребенка 1-3 раза в день или для ароматизации воздуха. На кожу наносится маленьким детям 1 капля смеси этих масел, растворённая в небольшом количестве детского лосьона, более старшим детям 1-3 капли. Столько же смеси масел используйте для ароматизатора.
6. Постоянно делайте с ребенком упражнения, имитирующие йоговские асаны: березку, стойку на голове, змею, плуг, собаку. Детям постарше можно делать эти асаны по-настоящему. Конечно эти асаны максимально эффективны при их правильном выполнении и с правильным дыханием, для чего желательно изучить соответствующую литературу, а еще лучше - взять несколько уроков у хорошего учителя хатха-йоги.
7. Регулярно делайте акупрессуру (точечный массаж) изучив соответствующую литературу и разделы касающиеся ЦНС. Максимально эффективная акупрессура с воздействием не только на ЦНС, но и на весь организм в его слабых звеньях возможна конечно только индивидуальной диагностики.
8. Поскольку во всех случаях энцефалопатии присутствует вегетативный дисбаланс, необходимо постоянно тренировать вегетативные центры. Для этого очень эффективны контрастные процедуры. Главное делайте их без насилия, т.е. не обязательно чередовать горячий и холодный душ, можно горячий и прохладный или даже слегка прохладный, так, чтобы ребенок не отказывался от этой процедуры.
9. Продолжайте регулярно проводить курсы сосудисто- трофической мозговой терапии, назначаемые педиатором и невропатологом. Это будут единственные ваши таблетки. Они не решают всех проблем, но необходимы, Это такие средства, как стугерон, кавинтон, ноотропил, глютаминовая кислота, церебролизин, пантогам, препараты гинко-билоба и другие.
10. Наконец вашему ребенку требуется побольше свежего воздуха и спокойной обстановки.
Энцефалопатия у детей: резидуальная, перинатальная и другие формы
Энцефалопатия у детей – это органическое поражение головного мозга.
Этим термином называют заболевания головного мозга невоспалительной природы, вызванные инфекционным, травматическим, токсическим воздействием на центральную нервную систему ребенка в перинатальном периоде или в процессе жизни.
Почему возникает энцефалопатия?
Причинами возникновения патологии в перинатальном периоде являются:
У детей старшего возраста заболевание может возникать вследствие:
Виды и степени тяжести болезни
Энцефалопатия у детей может быть:
- Врожденная или перинатальная – развивается вследствие пороков развития ЦНС и воздействий на плод повреждающих факторов, начиная с 28 недели беременности и до 7 дня жизни новорожденного. К перинатальным энцефалопатиям относятся:
- Приобретенная – возникает в результате патологических состояний ребенка после рождения. Бывает:
Степени тяжести болезни:
Симптомы детской энцефалопатии
Признаки разных видов энцефалопатий разнообразны и специфичны. Но среди них можно выделить общие симптомы патологии.
Первыми признаками энцефалопатии у новорожденного могут быть:
Симптомы заболевания у грудничка:
Эти признаки могут проявляться эпизодически. У 50% детей симптомы не появляются в будущем, у остальной половины может развиваться резидуальная энцефалопатия, при которой симптомы заболевания периодически повторяются или возникают через годы после поражения ЦНС. Спровоцировать симптоматику могут инфекционные болезни, травмы или она появляется без видимых причин.
В старшем возрасте заболевание проявляется:
Кроме этого, вследствие ишемии сосудов могут возникать поражения кожи (стрептодермия. экзема ).
Осложнения и последствия болезни
Последствием энцефалопатии у новорожденных может быть:
Любое органическое поражение мозга может привести к:
Диагностика энцефалопатии головного мозга у детей
Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"
Диагноз ставится на основе осмотра невропатолога и результатов инструментального и лабораторного обследования.
Лабораторные методы диагностики:
Инструментальная диагностика:
Дополнительные консультации:
Как вылечить энцефалопатию у ребенка?
Если симптомы заболевания выражены слабо, ребенок может проходить лечение дома. При тяжелых повреждениях ЦНС показано стационарное лечение.
Медикаментозное лечение назначается исходя из тяжести болезни и симптомокомплекса. Ребенку может быть показана оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, питание через зонд, гемодиализ. Некоторые виды заболевания, в частности, резидуальная энцефалопатия, требуют длительного лечения. Врач может назначить:
- Инфузионную терапию – раствор глюкозы, препараты магния, кальция, аскорбиновая кислота.
- Ноотропные препараты – Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин.
- При гипертонусе – Мидокалм, Баклофен.
- При двигательных дисфункциях – Галантамин, Дибазол.
- При судорожном синдроме – Фенобарбитал, Диазепам.
- При гипертензионно-гидроцефальном синдроме – Диакарб, Фуросемид.
Препараты могут вводиться внутримышечно, энтерально, внутривенно или методом электрофореза.
Хирургическое лечение заболевания заключается в проведении операций для улучшения мозгового кровообращения. Наиболее эффективным методом хирургического лечения считается эндоваскулярная операция, которую проводят без нарушения целостности тканей.
Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.
Реабилитационные мероприятия
Марина: "21 день приема этого антипаразитарного чая значительно повысили мой жизненный тонус. Теперь энергию некуда девать."
После лечения ребенку показаны:
Профилактика заболевания
Энцефалопатия новорожденных
Энцефалопатия у новорожденных является патологией головного мозга, возникающей в перинатальный период. Иными словами, это мозговая дисфункция, некий собирательный диагноз, дающий общее описание нарушений, возникающий в работе центральной нервной системы (ЦНС) малышей в первый год жизни.
Проявление энцефалопатии новорожденного
Чтобы поставить данный диагноз, врачи оценивают возможные отклонения в реакциях и рефлексах деток. Могут наблюдаться следующие синдромы (комплексы симптомов):
- Двигательные нарушения в виде гипертонуса или гипотонуса мышц. Невролог должен уметь различать данный синдром от физического гипертонуса. Этому способствует его умение определять норму тонуса, свойственную определенному возрасту.
- Повышение нервно-рефлекторной возбудимости, диагностируемое на основе сведений о качестве сна ребенка, легкости засыпания, о возможном дрожании ручек, ножек и подбородка.
- Угнетение нервной системы, показателем чего считается заторможенность и вялость детей. При этом выражена гипотония, асимметричность лица и тела по причине различного тонуса мышц. Об угнетении ЦНС говорит также плохое сосание деток и частое поперхивание в процессе глотания.
- Внутричерепная гипертензия. которая может быть осложнена водянкой головного мозга, требующей оперативного разрешения. Сигналами тревоги являются: увеличение окружности головы малыша, выбухание и/или увеличение большого родничка, расхождение черепных швов.
- Судороги, которые важно определять наряду с эквивалентами судорог (икотой, срыгиванием, автоматическими жевательными движениями, повышенным слюноотделением), которые могу быть показателями поражения ЦНС.
Причины энцефалопатии у новорожденных
Данное заболевание встречается примерно у 4 детишек из 100. Причины могут быть следующими:
Наиболее часто причиной поражения ЦНС является гипоксия, в результате чего возникает гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденных – последствие недостаточности кровоснабжения головного мозга малыша до рождения, в процессе родов и в первый месяц после рождения, проявляющееся как в незначительных неврологических отклонениях, так и в более серьезных состояниях, к примеру, в форме детского церебрального паралича.
Лечение энцефалопатии у грудничка должно быть комплексным и зависит от терапии наблюдаемых симптомов. Энцефалопатия у грудного ребенка излечивается в четверти случаев, если выявлена вовремя.
