Как выглядят пупочные грыжи у детей: фото и способы диагностирования
Пупочная грыжа у детей — это довольно часто встречающееся заболевание как у мальчиков, так и у девочек. По этой причине по поводу него существует множество домыслов и предубеждений у родителей. При малейшем выпячивании пупка у своего новорожденного ребенка родители рисуют себе страшную картину и спешат принять всевозможные меры по ее устранению. Показать малыша детскому хирургу — это правильное решение, не стоит заниматься самолечением. Как правило, врач после осмотра назначает профилактические меры по устранению грыжи пупка и рекомендует родителям немного подождать. Малыш должен наблюдаться в больнице в течение нескольких лет. Только по мере взросления можно будет поставить правильный диагноз. Все дело в анатомических особенностях человеческого организма.
Причины возникновения заболевания пупочной грыжи у детей
Во время внутриутробного развития малыш соединен с матерью с помощью пупочного канатика. Через него ребенок и получает все необходимое для нормального роста и формирования. В пупочном канате расположены сосуды, которые входят в организм малыша через отверстие в белой линии живота, которая, в свою очередь, состоит из связок. Эта зона свободная от мышц, они есть только по обе стороны от белой линии.
После рождения ребенку перевязывают и отсекают пуповину. Поскольку необходимости в сосудах больше нет, они закрываются, а пупочный канатик отпадает. По мере дальнейшего роста у ребенка постепенно затягивается пупочное кольцо за счет мышц брюшного пресса. Но у только родившихся детей пупочное кольцо довольно слабое, и часто случается, что мышцы живота находятся на довольно большом расстоянии от белой линии. Это иногда приводит к выпячиванию петли кишечника или сальника через пупочное кольцо.
Как выглядит пупочная грыжа на самом деле? На вид такой пупок напоминает шарик, мягкий на ощупь. Во время плача или испражнения шарик увеличивается, можно даже увидеть стенку кишки, которая выпячивается из брюшной полости.
Как выглядят пупочные грыжи, показано на фото.
Пупочная грыжа возникает по причине:
- Слабых мышц пупочного кольца
- Слабой соединительной ткани
- Дефекта передней брюшной стенки
- Запоров
- Продолжительного сильного плача
- Кашля
- Рахита
- Поднятия тяжести (у детей старшего возраста)
- Недоношенности.
Существует миф о том, что у детей возникает надпупочная грыжа из-за неправильного обрезания пуповины акушером. Однако такое толкование неверно. Перерезание пуповины не влияет на размер пупочного кольца и образование грыжи.
Симптомы, характеризующие грыжу
Симптомы пупочной грыжи у детей грудного возраста проявляются в виде выпячивания в области пупка. Его размер зависит от величины пупочного кольца. Если малыш спокоен и лежит на спинке, то грыжа практически невидна или легко вправляется при легком нажатии на нее. У девочек такое заболевание встречается значительно чаще, чем у мальчиков, по причине особенностей строения организма.
Грыжа у детей симптомы имеет такие:
- Пупок значительно выпячивается вперед при напряжении брюшных мышц
- Расширение пупочного кольца
- При кашле ребенок ощущает боль в области пупка
- Боль в области пупка во время физической нагрузки (у подростков)
- Тошнота
- Рвота.
Пупковая грыжа может протекать полностью бессимптомно, но при сдавливании грыжевого мешка может произойти ущемление грыжи. Ущемлению подвержены все типы грыж, и их размер не имеет значения. Ущемление опасно тем, что содержимое грыжевого мешка начинает отмирать, грыжа не вправляется обратно. Через несколько дней после ущемления вокруг грыжи живота образуется отек красного или синюшного цвета. Если произошло ущемление, назначается обязательная операция. У детей до года пупочная грыжа обычно не вызывает болевых ощущений и не ущемляется.
Виды грыж у детей
Существует 2 вида грыж. Они отличаются по характеру своего образования: приобретенные и врожденные.
Врожденная грыжа возникает по причине различных патологий пупочного кольца, которые могут быть спровоцированы наследственной предрасположенностью или под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на ребенка в период внутриутробного развития. Это могут быть сильные физические нагрузки беременной женщины, заболевания инфекционного типа или отравление химическими веществами.
Приобретенная грыжа возникает по причине слабого мышечного аппарата, гипотрофии, повышенного внутрибрюшного давления или рахита.
Способы диагностирования грыжи
Обычно пупковая грыжа замечается врачом или родителями через несколько недель после рождения. Но бывают случаи, когда признаки пупочной грыжи начинают проявляться только после года. Это значит, что в более раннем возрасте она была, но ее не удалось выявить по каким-то причинам. Если грыжи прежде не было, а к 3 годам пупок начал сильно выпячиваться и все свидетельствует о том, что это грыжа живота, обязательно необходима консультация детского хирурга. Врач сможет выяснить механизм образования грыжи и назначить соответствующее лечение. Существует вероятность оперативного вмешательства.
Диагностика осуществляется при помощи:
- Хирургического обследования
- Рентгена желудка и двенадцатиперстной кишки
- Герниографии
- Гастроскопии
- УЗИ.
Когда следует обращаться к врачу за консультацией и лечением
Обращаться в больницу необходимо в любом случае, как только возникают первые подозрения на то, что у ребенка образовалась грыжа живота. Согласно статистическим данным, у 70% детей грыжа проходит без прибегания к радикальным способам лечения. Удаление пупочной грыжи хирургическим способом проводят в возрасте 6 лет, если нет особых показаний.
Во время операции делается небольшое отверстие в пупке. Продолжительность всей хирургической манипуляции приблизительно 15 минут. Иногда детская операция по удалению грыжи подразумевает полное удаление пупка. В том случае, когда грыжевые ворота имеют большой размер, подшивается специальная сетка, которая будет укреплять брюшную стенку. Швы накладываются косметические, их не требуется снимать, они рассасываются сами. Шов получается аккуратным и практически незаметным. Ребенка уже через 3 часа выписывают домой, так как послеоперационных болей практически нет. Общее положительное самочувствие восстанавливается меньше чем за неделю.
До 10 лет оперативное вмешательство происходит под общим наркозом, для детей постарше рекомендована местная анестезия.
По причине того, что обычно пупочное кольцо имеет размер не более 0,7 см, а само грыжевое выпячивание несильно выступает вперед, многие педиатры не ставят остаточный диагноз до 3 лет. Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет рекомендуется проводить с помощью общеукрепляющей терапии. Врач дает ряд рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы грыжа живота прошла сама:
- Маленьких детей выкладывают на живот перед кормлением
- Фиксация грыжи при помощи пластыря или бандажа
- Лечебный массаж (с 3 месяцев)
- Гимнастические упражнения.
Если соблюдать все назначения и упражнения, то существует большая вероятность того, что болезнь пройдет и не потребуется хирургическое вмешательство. При консервативном лечении изменения уже можно заметить через месяц. Но не всегда лечение проходит быстро. Иногда для того, чтобы грыжа живота навсегда ушла, требуется на протяжении года и более усиленно выполнять упражнения, техника которых меняется в зависимости от возраста пациента.
Профилактика болезни
Доктор Комаровский неоднократно поднимал тему в своих передачах о способах лечения и профилактики заболевания. Согласно его рекомендациям, если нет осложнений, то прибегать к хирургическому способу лечения грыжи раньше исполнения 6 лет не стоит. Пока ребенок активно растет и физически развивается, можно избавиться от недуга самостоятельно. Для этого кроме назначенных врачом гимнастических упражнений и массажа следует: правильно питаться, предотвращать перегрев детского организма и следить за личной гигиеной.
Просмотреть онлайн-консультацию доктора Комаровского можно в данном видео:
Даже если у ребенка нет признаков образования грыжи, доктор Комаровский рекомендует проводить профилактические меры, направленные на укрепление брюшной стенки, чтобы обезопасить своего малыша в будущем.
