Лечение плоскостопия у детей 8 лет
Лечим плоскостопия не выходя из дома
Плоскостопие – очень распространённое заболевание костной системы среди детей. Лечение этого заболевания требует терпения у родителей и у самого ребенка, т.к. за короткое время вылечить его невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Особенно если упустить болезнь в самом начале.
Строение стопы
Стопа анатомически состоит из костей и суставов, связок и сухожилий, мышц, нервов и кровеносных сосудов. Кости и связки образуют костный свод, и являются пассивными факторами. Мышцы стопы (активный фактор) – это затяжка для костей. Поперечные и косые мышцы сужают, а продольно расположенные – укорачивают стопу. Таким образом мышцы помогают сохранять сводчатую форму стопы.
При ходьбе благодаря наличию сводов, стопа слегка пружинит и походка становится эластичной и мягкой. Существует 1 поперечный и 5 продольных (от пятки к пальцам) сводов. При ослаблении мышц своды опускаются, а стопа уплощается и становится плоской.
У новорождённого ребенка стопа плоская. Своды начинают образовываться после того, как малыш встаёт на ноги. А стопа становится похожей на взрослую, в период 4–5 лет. Но полностью своды формируются позже – к 8–10 годам.
Когда говорят о наличии плоскостопия у детей 1–2 лет, имеется ввиду физиологически плоская стопа, которая не требует лечения.
Симптомы
Кроме внешних проявлений, у детей могут присутствовать жалобы на:
Если есть какой-либо из симптомов, нужно проверить в домашних условиях наличие плоскостопия. Определить его можно таким образом. Нужно смазать стопы ребенка какой-нибудь безопасной краской (например, пальчиковой) или маслом, и поставить его на лист бумаги, которая хорошо впитывает. Необходимым условием является то, что во время процедуры ребенок должен обязательно стоять, и обязательно полной стопой и обеими ногами, которые должны находиться параллельно. Если ребенок будет сидеть, то результат получится ошибочный, и определить по нему, плоская стопа или нет, будет проблематично.
После этого нужно внимательно осмотреть отпечаток. Если своды просматриваются, отпечаток стопы не сплошной – значит, всё нормально и подозрения оказались беспочвенными.
Если отпечаток получился сплошным, отсутствуют своды, скорее всего, у ребенка есть плоскостопие. В этом случае, чтобы определить окончательный диагноз, правильнее будет посетить врача-ортопеда. Он своим профессиональным, опытным взглядом подтвердит или опровергнет опасения родителей. Есть в его арсенале и специальный метод – плантография (метод получения отпечатка стопы на специальном аппарате), который поможет врачу совершенно точно определить состояние стопы. Также врач даст советы и рекомендации, как лечить ребенка с этим диагнозом.
Если болезнь не лечить, то она может вызвать осложнения. Происходит это за счёт того, что при плоскостопии вся нагрузка приходится на голень, бедро, затем и на позвоночник. Возникают боли, а в последующем развиваются артрозы, косолапость, нарушение осанки, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.
Лечебные мероприятия
Шанс вылечить плоскую стопу повышается, если начать заниматься этим вовремя, пока не возникли осложнения. Лечение болезни у детей направлено на укрепление мышц, поддерживающих стопу. Чтобы избавиться от болезни полностью, некоторые методы лечения (гимнастика, массаж, плавание) нужно выполнять длительно или курсами, а некоторые рекомендации (ношение правильной обуви, стелек, правильная походка) соблюдать постоянно.
Курсы массажа
Массаж можно проводить в домашних условиях самим, а можно воспользоваться услугами специалиста. В последнем случае выбор можно сделать в пользу врачей мануальных терапевтов. Они владеют различными техниками и методиками, которые могут лечить не только само заболевание, но и сопутствующую патологию и осложнения плоскостопия.
Массаж, если его делать самостоятельно, подразумевает не только воздействие на стопу. Чтобы вылечить болезнь, нужно массировать и голень, и бёдра, и ягодицы, и поясницу.
Массаж любой части тела нужно начинать традиционно с поглаживания, разминания, растирания. Затем, разогрев кожу и мышцы ребенка, можно приступать к пощипыванию, вибрации, поколачиванию. Завершаем лечение плавными поглаживаниями.
Лечебная гимнастика
Лечение обязательно должно быть комплексным, включать в себя разные методики. Главным методом в лечении плоскостопия является лечебная гимнастика (физкультура). Её можно освоить и выполнять дома самостоятельно, а можно с инструктором лечебной физкультуры. Лечение при помощи гимнастики включает в себя тренировку мышц всего организма, не только стопы или ног.
Можно ли вылечить плоскостопие у детей?
Среда, 20 февраля 2013 г. / Просмотров: 2911
Н аверное, все знают, что в детстве формируется не только наш характер, но и наше здоровье. Пока мы маленькие, многие болезни можно очень легко вылечить или хотя бы скорректировать. А вот взрослым такие маневры удаются нечасто. Именно такая ситуация сложилась и с плоскостопием.
Исправить плоскостопие можно до тринадцати лет, а вот когда мы взрослеем, то нам нужно бороться не только с самим уплощением стопы, но также и с последствиями этого заболевания. Итак, попробуем разобраться, каким образом можно вылечить плоскостопие у детей.
Ортопедические стельки
Если вы попали на прием к врачу с проблемой плоскостопия, то, скорее всего, первое лечение, которое он вам предложит – это ортопедические стельки. Это специальные стельки, которые используют для того, чтобы подкорректировать нарушение функций и непосредственно анатомии стопы. При помощи таких стелек, поддерживается свод, а пятка фиксируется в правильном положении.
Если ребенок еще не достиг возраста восьми лет, то можно использовать уже готовые ортопедические стельки, которые легко приобрести в специализированном магазине. Если же ребенок постарше, тогда лучшим вариантом будет изготовление стелек индивидуально под ножку ребенка. Специально для таких ситуаций при специализированных магазинах есть лаборатории, в которых по слепку (а при помощи современных технологий и по трехмерному компьютерному изображению) врач ортопед легко может сформировать конструкцию, которая подходит исключительно под ту форму нарушения, которая присуща вашему ребенку.
Если стельки носить длительное время, то может понадобиться их корректировка – то есть изменение высоты отдельных зон или же соотношения между приподнятой частью стельки и пяткой. Такую подгонку стелек вам сделает техник-протезист по предварительным замерам врача. Есть даже такие стельки, которые родители могут подкорректировать самостоятельно.
При выборе материала для стелек лучше отдать предпочтение натуральной коже. А что касается срока службы ортопедических стелек, то он ограничивается двумя годами.
Ортопедическая обувь
Если правильно подобрать обувь, то она будет исполнять роль не только лечения, но и профилактических мер. Так, если у ребенка уже обнаружено плоскостопие (а обнаружить его можно только после пяти лет), то врач может предложить родителям заказать для ребенка специально сшитую ортопедическую обувь.
Ортопедические ботинки носят специально для того, чтобы снять лишнюю нагрузку со стопы и таким образом скорректировать небольшие деформации, а также увеличить площадь опоры ножки ребенка.
Лечебная гимнастика и массаж
Лечение плоскостопия у детей будет неполным, если остановиться только на ортопедической обуви или стельках. Для полного лечения нужно также укрепить мышцы и связки стопы. В лечебной гимнастике основное внимание уделяется упражнениям с разворотом стопы к наружному краю, а также упражнений для укрепления всех мышц стоп и голеней. Чаще всего дети делают такие упражнения как ходьба на пяточках и носочках, разносторонние движения пальцами и носками, перекаты, катание, а также захват разных предметов, ходьба по неровным поверхностям.
Прекрасным дополнением к лечебной физкультуре является массаж. В массаж входит целый комплекс разных процедур. Существуют разнообразные методики массажа при плоскостопии у детей. Однако большинство методик направлено на работу с голенью и стопой. Некоторые специалисты практикуют также и массаж поясничного отдела, потому как он является местом разветвления поясничных артерий, для того чтобы кровообращение ножек ребенка стало лучше.
Для того чтобы дополнить профессиональный массаж можно выполнять специальные упражнения дома. Для этого лучше брать массажные коврики и специальные колючие шарики. Такой вид массажа улучшает кровообращение стоп и одновременно выглядит как игра.
Вылечить плоскостопие у ребенка реально! Каждый ребенок имеет все шансы на то, чтобы его ножки были здоровыми. Главное вовремя обратиться к врачу ортопеду. Начинать лечение нужно как можно раньше, тем более что маленькие дети всегда очень охотно делают специальную гимнастику и разнообразные упражнения на массажном коврике. Главное, не затягивать и проблем с ножками у вашего ребенка не будет!
Консультация в режиме On-line
Уважаемые посетители, для прохождения онлайн консультации у врача, нажмите на картинку ниже.
Поделитесь заметкой в соцсетях, и мы будем вам признательны
Плоскостопие у детей: его профилактика и лечение
На первый взгляд может показаться, что у ребенка такая же стопа, как и у взрослого человека, только в миниатюре. Но если присмотреться внимательнее, то вы быстро убедитесь, что это совсем не так. Стопа любого новорожденного ребенка плоская, но это вовсе не означает, что у ребенка плоскостопие. Дело в том, что за время взросления стопа проходит через ряд метаморфоз, в итоге превращаясь в полноценный функциональный орган человеческого скелета. Но даже в том случае, если заболевание действительно появилось, радует тот факт, что в случае диагноза «плоскостопие», у детей лечение будет достаточно эффективным и практически всегда приводит к полному выздоровлению.
Нужно учитывать, что у любого ребенка от момента рождения своды стоп всегда заполнены жировой прослойкой, которая начинает разрушаться только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно поэтому отпечаток ноги ребенка является плоским. Примерно к трем годам очертания стопы ребенка приобретают очертания стопы взрослого человека, укрепляются мышцы, связки и кости, благодаря чему малыш может находиться на ногах достаточно продолжительное время. При этом, чем старше становится ребенок, тем заметнее свод стопы.
Плоскостопие появляется в тех случаях, когда формирование стопы по каким-то причинам происходит с нарушениями. Но даже если человек в детстве не страдал от этой болезни, это не дает ему гарантий того, что в будущем плоскостопие не появится.
Как выявить плоскостопие?
Обычно плоскостопие выявляется врачом при помощи плантографии. При этом исследовании намазываются специальным раствором стопы пациента, после чего он должен стать на чистые бумажные листы. Таким образом, формируется четкий отпечаток стопы, по которому можно выявить наличие плоскостопия. Но этот метод лучше всего «работает» со взрослыми, в случае с детьми нередко допускаются ошибки по причине возрастных особенностей стопы. Отпечаток стопы будет тем больше напоминать плоскостопие, чем младше ребенок. Именно поэтому лучше проходить непосредственный осмотр у врача-ортопеда, в этом случае есть большая вероятность точного диагностирования плоскостопия у детей дошкольного возраста.
Не стоит пускать плоскостопие на самотек
Родителям же стоит обратить особое внимание на такие симптомы:
При выявлении одного из этих симптомов следует немедленно обращаться к врачу и пройти полноценное обследование.
Профилактика заболевания
Иногда встречается врожденная форма плоскостопия, но это редкие, практически исключительные случаи. Из всех случаев заболевания плоскостопием в детском возрасте таких не более 3%.
Чтобы определить причины появления этого заболевания и разобраться, что именно может выступать, как лучшая профилактика плоскостопия у детей, ученые провели целый ряд исследований. Одно из них показало, что плоскостопием почти в три раза чаще болеют те дети, которые постоянно носят обувь. Дети, которые большую часть времени проводят босиком, меньше подвержены этому заболеванию. В результате был сделан вывод, что стопа ребенка лучше развивается в естественных условиях.
Другое исследование позволило выявить, что немалое влияние на правильность формирования стопы оказывает количество приходящейся на нее нагрузки. При низкой двигательной активности риск появления плоскостопия оказывается значительно выше. Стоит отметить, что это очень актуальная проблема для нашего времени, поскольку сейчас большинство детей предпочитает проводить время перед компьютером или телевизором, при этом практически полностью игнорируя прогулки и активные игры. Поэтому в последнее время приходится все чаще сталкиваться с плоскостопием, которое сопровождается нарушением осанки.
Также развитие плоскостопия может спровоцировать обувь, которую носит ваш ребенок. Следует помнить, что детская обувь должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблуком (примерно пол сантиметра). Супинатор в данном случае призван компенсировать отсутствие под ногами неровностей или камешков. Также не стоит давать донашивать ребенку чужую или старую обувь – в этом случае будет неправильно распределяться нагрузка на стопу.
Немаловажным фактором для нормального формирования стопы у ребенка является и полноценное и здоровое питание. Очень важно обеспечить ребенка достаточным количеством витаминов и правильным фосфорно-кальциевым обменом.
Растущая детская стопа нуждается в регулярных тренировках, роль которых прекрасно выполняют прогулки босиком. Очень полезно, чтобы ребенок хотя бы иногда ходил по неровным поверхностям – песку, камешкам, траве и т.д. При этом ребенок может оставаться в носках, но обувь обязательно нужно снять. Дома, кстати, можно воссоздать такие поверхности. Например, в качестве камешков прекрасно подойдет горох. Эти простые меры являются достаточно эффективной профилактикой плоскостопия у ребенка.
Как вы уже поняли, основной причиной появления заболевания чаще всего выступает недостаточность нагрузок или неправильная нагрузка на стопу. Детские кости растут, они очень восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому необходимо предпринимать профилактические меры для избегания данного заболевания.
Какое лечение назначают при плоскостопии?
У детей чаще всего появляется продольное плоскостопие, которое успешно лечится без хирургического вмешательства. В некоторых случаях плоскостопие бывает врожденным, тогда его необходимо лечить с первых дней жизни. Для лечения заболевания такой формы обычно применяют специальные лангеты и гипсовые повязки.
Стоит отметить, что категорически нельзя пускать заболевание на самотек, при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию, и у ребенка появится вместо продольного комбинированное плоскостопие, которое сочетает в себе продольное и поперечное плоскостопие у детей. Лечится такая форма заболевания гораздо сложнее.
В общем случае, поскольку основными причинами появления заболевания у ребенка являются слабые связки и мышцы, а также неокрепшие кости, назначается лечение «тонизирующего» характера. Главная задача такого лечения – укрепить мышцы и связки, тогда они сами приведут стопу в нормальное состояние.
Терапия такого типа включает в себя лечебную гимнастику и массаж.
Физические упражнения (ЛФК) при плоскостопии у детей являются основой лечения, поскольку именно они позволяют привести в нужное состояние мышцы и связки стопы.
Массаж при плоскостопии у детей также является достаточно эффективным методом лечения, который позволяет улучшить кровообращение и повысить тонус мышц.
Также при лечении плоскостопия у детей часто применяют специальные ортопедические стельки и ортопедическую обувь. Этот метод лечения позволяет скорректировать нагрузку на стопу. Очень полезно также ходить по неровным поверхностям, о чем мы говорили выше.
Для успешности лечения крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его лечение, поэтому при появлении первых подозрений не откладывайте визит к врачу.
Лечение плоскостопия у детей
Описание Лечение Совет Отзывы
Плоскостопие (pes planus синоним плоская стопа) - деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела - к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие с пронацией стопы - так называемая плосковальгусная стопа.
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде. Лечение этой деформации консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, проводят редрессации, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж.
Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей и других неблагоприятных влияний (статическое плоскостопие). Рахитическое плоскостопие развивается в результате ослабления мышечно-связочного аппарата и остеомаляции под влиянием нагрузки. Лечение консервативное - витамины, лечебная гимнастика, массаж, ортопедические стельки, ортопедическая обувь.
Паралитическое плоскостопие является следствием вялого пареза или паралича мышц, поддерживающих свод стопы - одной или обеих (передней и задней) большеберцовых мышц. Наиболее часто этот тип плоскостопие встречается после перенесенного полиомиелита, реже в результате повреждения большеберцового нерва. Лечение включает назначение ортопедической обуви, физио- и бальнеопроцедуры, массаж. У детей при нефиксированной деформации возможна операция пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы. Для стабилизации пятки выполняют подтаранный артродез, в тяжелых случаях - клиновидную резекцию стопы, трехсуставной артродез.
Посттравматическое плоскостопие развивается в результате неправильного сращения переломов лодыжек, костей предплюсны и плюсны, повреждения связочного аппарата стопы. Лечение зависит от выраженности деформации. При небольшой степени уплощения сводов стопы назначают ортопедические стельки, ортопедическую обувь, ЛФК и физиотерапию. При безуспешности консервативных мероприятий показана операция, характер которой также зависит от степени и типа деформации.
Наиболее часто встречается статическое плоскостопие, как продольное и поперечное, так и их комбинации. Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития. К ранним симптомам продольного плоскостопия относится повышенная утомляемость ног, периодические боли в области продольного свода стопы, в голенях, которые возникают при ходьбе и в конце дня. Под действием нагрузки (в положении стоя) продольный свод стопы опускается. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, становятся постоянными, походка теряет эластичность. При выраженном плоскостопии продольный свод стопы не определяется, она постепенно принимает вальгусное положение. движения в ее суставах ограничиваются.
Поперечное плоскостопие характеризуется распластанностью переднего отдела стоп за счет расхождения плюсневых костей, в результате появляются боли и омозолелость на подошвенной поверхности под головками средних плюсневых костей, костно-хрящевые разрастания по медиальному краю головки I плюсневой кости, отклонение I пальца стопы наружу (hallux valgus) и молоткообразная деформация других ее пальцев.
Диагноз ставят на основании осмотра, данных рентгенографии с рентгенометрией, плантографии, подометрии или подографии.
Продольное плоскостопие может сочетаться с любой степенью поперечного плоскостопия.
При I степени поперечного плоскостопия отмечают повышенную утомляемость нижних конечностей после длительной ходьбы или стояния. Возможны периодические боли в переднем отделе стопы. При II степени поперечного плоскостопия при нагрузке появляется боль под головками средних плюсневых костей, чувство жжения, а также боли в области головки I плюсневой кости по медиальному ее краю, в положении стоя, особенно в обуви. При III степени поперечного плоскостопия при нагрузке отмечают сильные и постоянные боли под головками плюсневых костей, боли в области деформированных головок первых и возможно пятых плюсневых костей в положении стоя. Резко выражена распластанность переднего отдела стоп. Поперечное плоскостопие любой степени может быть нефиксированным, если при сжатии плюсневых костей в поперечном направлении они легко сближаются, и фиксированным или жестким, если это невозможно.
Следует помнить, что встречается поперечное и продольное плоскостопие со значительным нарушением формы стопы, которое не сопровождается жалобами на боли и нарушение функции стоп.
Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп - лечебная гимнастика, массаж, ножные ванны, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь, корригирующие ортезы (резиновые манжеты с валиком со стороны подошвы, защитники для головки I плюсневой кости. П-образные прокладки из поролона при молоткообразных пальцах). Если консервативное лечение не эффективно и деформация прогрессирует, то показана операция. При продольном плоскостопии к оперативному вмешательству прибегают редко, в основном при резко выраженной плосковальгусной стопе. Выполняют операцию Пертеса, клиновидную резекцию стопы, трехсуставной артродез, серповидную резекцию по Куслику и др. При поперечном плоскостопии выполняют различные реконструктивные операции на переднем отделе стоп, устраняющие не только следствие (hallux valgus), но и основную причину (медиальное отклонение I плюсневой кости) этой многокомпонентной деформации.
С целью правильного формирования сводов стоп в детском возрасте необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставно-связочного аппарата стоп, рекомендуют ходьбу босиком по неровной почве, по песку для естественной тренировки мышц голени, активно поддерживающих свод стопы (так называемый рефлекс щажения). При начальных степенях плоскостопия необходимо подбирать рациональную обувь, уменьшать нагрузку на стопы при стоянии и ходьбе, применять массаж и лечебную гимнастику. Кроме того, назначают супинаторы и индивидуально изготовляемую ортопедическую обувь.
Лечебную физкультуру назначают при всех формах плоскостопия, как одно из средств комплексной терапии, направленной на исправление деформации стоп и закрепление результатов коррекции.
Профилактику плоскостопия необходимо начинать с первых лет жизни ребенка. Она должна быть направлена на предупреждение развития плоскостопия или на предупреждение его прогрессирования: профилактические динамические осмотры детей, общеукрепляющий режим, рациональная обувь, лечебная физкультура.
