Сухость, покраснение, зуд кожи при сухой (астеатотической) экземе
 |
| Сухая экзема. Ведущий признак сухой экземы - картина "треснувшего фарфора". |
Для сухой (астеатотической) экземы (см. фото) характерна клиническая картина экзематозного дерматита, который вызван избыточной сухостью и растрескиванием кожи. Эта сухая экзема называется также "eczema craquele".
Сухая (астеатотическая) экзема является формой подострого экзематозного дерматита, которая имеет тенденцию к медленному хроническому течению с сезонными вспышками в зимнее время из-за низкой влажности.
Мужчины и женщины поражаются в равной степени. Заболевание чаще встречается среди пациентов с атопическим диатезом, особенно в поздние годы жизни. У большинства пациентов в анамнезе ранее уже имелись похожие вспышки заболевания. Заболеваемость достигает пика к концу зимы и снижается летом, это особенно касается стран с сухим холодным климатом.
Видео: Как лечить экзему..
Может поражаться любой участок кожи, хотя наиболее часто поражение локализуется на нижних конечностях. В начале заболевания пациенты часто замечают, что их кожа выглядит сухой и ощущают ее сухость. По мере того как заболевание прогрессирует, зуд и усиливающееся воспаление становятся наиболее выраженными симптомами. Пациенты могут ощущать жжение, а в прогрессирующих случаях образуются трещины и корки.
Клиническая картина сухой экземы
Клиническая картина сухой экземы типична для подострого экзематозного дерматита. Ксероз с акцентированным кожным рисунком является характерным признаком с момента начала заболевания. Воспаление вначале слабое, но с течением времени оно становится более выраженным.
Слабая, с размытыми границами эритема прогрессирует в ярко-красные, остро-экзематозные папулы, которые сливаются в широкие бляшки. Везикулы в типичных случаях не наблюдаются, а экскориации практически почти всегда присутствуют. Сухая, тонкая десквамация прогрессирует с образованием тонких поверхностных трещин до картины, известной как "eczema craquele", когда кожа становится похожей на треснувший фарфор или пересохшее русло реки.
Кожа очень сухая, с мелкими и глубокими трещинами. Она может быть болезненной. Прогрессируя, экзема становится острой с мокнутием, образованием корок и интенсивной эритемой.
Повышение температуры тела нетипично и может указывать на целлюлит.
Лабораторная диагностика сухой экземы
Клиническая картина сухой экземы достаточно красноречива, поэтому редко возникает необходимость в биопсии кожи для постановки диагноза.
Видео: Генитальный кандидоз. Симтомы, причины и методы лечения
Биопсия кожи подтверждает наличие эпидермального спонгиоза с воспалением дермы и часто вторичной импетигинизацией.
Течение и прогноз сухой экземы
Следует ожидать сезонных рецидивов в зимние месяцы. Слабые сезонные вспышки с зудом и ксерозом улучшаются при теплой погоде и при постоянном применении смягчающих препаратов. Активное подострое воспаление обычно реагирует на мази с кортикостероидом средней силы действия, состояние также улучшается с наступлением теплого сезона.
Тяжелая локализованная вспышка с острыми признаками, такими как мокнутие и корки, также реагирует на индивидуальную наружную терапию. Тяжелые вспышки следует лечить агрессивно, поскольку они могут стать генерализованными.
Т.П.Xэбиф
