Причины, проявления и диагностика острой экземы
 |
| Острая экзема. Везикулы и интенсивный зуд являются отличительным признаком острой экземы. У данного пациента имеется аллергия на химические вещества, содержащиеся в обуви. |
Острая экзема (экзематозное воспаление) клинически характеризуется эритемой, отеком и образованием везикул. Типичным является мокнутие очагов в острой стадии. Зуд часто тяжелый.
Причины острой экземы
Существует множество причин острой экземы. К ним относятся контактная сверхчувствительность к специфическим растительным аллергенам, таким как ядовитые плющ, дуб или сумах, и другим аллергенам.
Видео: Экзема - определение, причины, пути передачи, симптомы
Никель, наружные лекарственные средства, такие как бацитрацин, неомицин и бензокаиновые ароматизаторы, консерванты в продуктах личной гигиены и органические вещества в добавках также являются распространенными причинами острого экзематозного воспаления. Дерматит раздражения обычно возникает после повторяющихся контактов с водой, растворами или растворителями.
При так называемой "icb-реакции острая экзема с везикулами возникает в месте (например, на ладонях), удаленном от активной грибковой инфекции (например, на подошвах).
Застойный дерматит, чесотка, реакции раздражения, а также дисгидротическая и атопическая экземы могут проявляться в виде острого экзематозного воспаления.
Проявления острой экземы
Клинические проявления острой экземы включают эритему, отек, образование везикул и мокнутие. Воспаление может быть от умеренно выраженного до сильного. На поверхности кожи наблюдаются маленькие прозрачные, наполненные жидкостью везикулы. Могут развиться пузыри.
Диагностика острой экземы
Следует провести лоскутный тест для оценки гиперчувствительности замедленного типа, если локализация экземы предполагает контакт, если заболевание рецидивирует и не поддается лечению или известно о контакте с кожными аллергенами на работе или при иных привычных занятиях.
Видео: Лечение экземы на руке - травы+диета (личный опыт)
При свежей или недавней экземе проведите тест на чесотку. Исследуйте соскоб чешуек в растворе гидроксида калия для исключения дерматофитной грибковой инфекции. Анализ крови практически не поможет в оценке острой экземы.
В Острую стадию экземы можно ошибочно принять за острые инфекции, такие как целлюлит, однако типично выраженный при экземе зуд помогает дифференцировать эти состояния.
Повторяющиеся вспышки экземы на лице, открытых участках рук и ладонях заставляют предположить контактную аллергию. Это предположение следует проверить лоскутным тестом.
Отмените все применяемые пациентом наружные средства (лосьоны, наружные безрецептурные лекарственные средства) и назначьте лечение только наружными стероидными препаратами или смягчающими эмолентами. Уход за кожей и внешние воздействия на нее должны быть минимальными и самыми простыми.
При поражении голеней оценка сопутствующих заболеваний помогает уменьшить связанную с ними отечность и улучшить состояние кожи.
Течение и прогноз острой экземы
Если провоцирующих факторов можно избежать, высыпания улучшаются за 7-10 дней, к 3-й неделе кожа становится полностью чистой.
Видео: Острая крапивница: симптомы, причины, лечение, последствия, диета
Экскориация предрасполагает к инфекции и вызывает скопление серозной жидкости, корок и гноя. Результатом экскориации может стать вторичная стафилококковая инфекция, а также ухудшение дерматита и увеличение его продолжительности.
Т.П.Xэбиф
