Почему бывает мало спермы
Нормальный объем спермы составляет не менее 2 мл.Видео: Как повысить сперму
Каков нормальный объем правильно собранного образца спермы? В соответствии с критериями ВОЗ, нормальный объем эякулята составляет 2 мл и более. Малый объем спермы не обязательно означает патологию. Следует вначале исключить неправильный сбор и/или неспособность соблюдать воздержание перед взятием образца. При объеме менее 1,5 мл необходимо срочное обследование.
Почему бывает мало спермы? Объем образца, при отсутствии технических ошибок при его сборе, может дать информацию для диагностики дистальной (семявыбрасывающие протоки) обструкции. При проксимальной (семявыносящий проток, проток придатка и сеть яичка) обструкции (за исключением врожденного двустороннего отсутствия семявыносящего протока) объем спермы нормальный, при дистальной (семявыбрасывающие протоки) обструкции - малый. Это связано с относительно маленьким вкладом яичек в эякулят (примерно 0,5 мл).
Видео: Как по запаху и цвету спермы определить состояние мужского здоровья!
Малый объем спермы, имеющий место при врожденном двустороннем отсутствии семявыносящего протока, обычно является следствием сопутствующей гипоплазии семенных пузырьков - дистальный эффект.
Можно ли на основании одного анализа спермы дифференцировать гипосперматогенез и обструкцию?
Нет. Оба состояния могут привести к азооспермии или тяжелой олигоспермии. Очень важно центрифугировать сперму мужчин с азооспермией, так как доказано, что этот метод у многих из них позволяет выявить сперматозоиды, после чего их переводят в категорию страдающих тяжелой олигоспермией.
Какие физические и лабораторные данные вызывают подозрение на обструкцию?
Видео: Чем полезна мужская сперма
- Если продольная ось яичка больше 4,5 см и уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) ниже 7,6 мМЕ/мл, это у 96% мужчин указывает на обструкцию.
- Если же продольная ось яичка менее 4,5 см, а уровень ФСГ превышает 7,6 мМЕ/мл, то у 89% мужчин имеет место гипосперматогенез или другая тестикулярная патология сперматогенного эпителия, что объясняет азооспермию.
Часто маленькие мягкие яички служат для врача указанием на тестикулярную недостаточность, тогда как большие плотные яички свидетельствуют об обструкции.
Из чего складывается общий объем эякулята и, следовательно, образца спермы?
Объем эякулята складывается из секретов следующих образований:
- Куперовых желез - 0,1-0,2 мл.
- Предстательной железы - 0,5 мл.
- Семенных пузырьков - 1,5-2,0 мл.
- Яичек - 0,5 мл.
Основная часть сперматозоидов сохраняется в дистальном отделе придатка яичка. Ампула семявыносящего протока является небольшим резервуаром сперматозоидов.
д.м.н. К.Hидepбepгep
