Нормальный анализ спермы, основные стандарты
Каковы основные стандарты спермы? Основные стандарты спермы приняты Всемирной организацией здравоохранения, но они не используются для прогноза фертильности. Эти стандарты включают:
- объем эякулята 1,5-5 мл с концентрацией сперматозоидов более 20 млн/мл;
- подвижность более 60% с поступательными движениями более 2 по шкале 1-4;
- по меньшей мере 30% сперматозоидов с нормальной морфологией.
Кроме того, не должно быть значительной агглютинации сперматозоидов, пиоспермии или повышенной вязкости.
Существует ли порог количества сперматозоидов и/или их подвижности, который может прогнозировать фертильность?
Нет. Многие исследования продемонстрировали большие различия в количестве сперматозоидов, общем числе подвижных форм, необходимых для нормальной фертильности. Одно из последних исследований показало, что мужчины, у которых количество сперматозоидов составляет менее 13,5 млн/мл, а подвижность - менее 32%, вероятнее всего, субфертильны, а мужчины, у которых количество сперматозоидов превышает 48 млн/мл, а подвижность - на уровне 63%, демонстрируют предел фертильности. Однако имелось и достаточное число случаев, когда уровень фертильности в обеих группах совпадал, а также случаи неопределенной фертильности.
Позволяет ли нормальный анализ спермы прогнозировать фертильность?
Несмотря на разные исследования, демонстрирующие типичные результаты анализа спермы для фертильных мужчин, прогнозировать фертильность на основе анализа спермы нельзя. Это объясняется тем, что фертильность - это функция двух лиц. Поэтому некоторые мужчины с субнормальным числом сперматозоидов оказываются способными зачать благодаря фертильному статусу их партнерш, тогда как другие мужчины с нормальными показателями спермы бывают не способны зачать.
Более того, анализ спермы является плохим показателем функции сперматозоидов, и поэтому по его данным нельзя предсказать возможность оплодотворения in vivo.
доктор медицины Б.Poбep
