Анализ спермы после вазэктомии
Сколько анализов спермы требуется после вазэктомии? После вазэктомии сперматозоиды могут все еще присутствовать в семенных пузырьках и семявыносящих протоках дистальнее участков вазэктомии.
Обычно рекомендуют временную контрацепцию в течение 12 нед. или 20 эякуляций. У каждого мужчины должен быть по меньшей мере один или, предпочтительно, два анализа спермы, подтверждающих азооспермию, чтобы быть уверенным в эффективности операции.
Было обнаружено, что у мужчины, подвергшегося вазэктомии, в образце центрифугированной спермы имеются редкие неподвижные сперматозоиды. Что следует предпринять?
Ничего. Примерно у 10% мужчин после вазэктомии годами может происходить микрореканализация концов семявыносящего протока путем формирования микроскопических канальцев. Это приводит к прохождению незначительного количества сперматозоидов (обычно неподвижных) в дистальный отдел семявыносящего протока и эякулят. Обычно достаточно жизнеспособные сперматозоиды отсутствуют, поэтому нет причин беспокоиться о возможности беременности у партнерши. Однако если в нецентрифугированном образце спермы встречаются подвижные сперматозоиды, следует заподозрить, что произошла реканализация. При очевидной реканализации могут потребоваться дополнительные анализы спермы и даже повторная вазэктомия.
Проф. М.Гoльдштeйн
