Боль в плече при движении рукой, спазм мышц при кальцифицирующем тендините
Кальцифицирующий тендинит - это самая частая причина боли в плече у молодых. Кальцификат диаметром 1 -1,5 см обычно проявляется клиническими симптомами. Сопровождается субакромиальным бурситом и тендинитом сухожилия надостной мышцы. После 30 лет обызвествление мышечной капсулы выявляют у 8% людей- 33% кальцификатов проявляется клинически- у 75% больных очаги множественные, в том числе двусторонние. Обызвествление связано с отложением кристаллов гидроксиапатита.
Обычно кальцифицирующим тендинитом болеют молодые. Он проявляется сильной болью в плече в течение 1-4 суток. Боль при любом положении руки, больной не может спать. Все движения причиняют боль.
Боль уменьшается по мере уплотнения кальцификата или при его прорыве в синовиальную сумку.
Физикальное исследование при кальцифицирующем тендините
Из-за боли движения в плечевом суставе невозможны. При пальпации мышечной капсулы выявляются локализованный отек, совпадающий с зоной максимальной болезненности. Выраженный спазм всех мышц плечевого пояса.
Видео: болит рука в плечевом суставе при поднятии руки лечение
Рентгенография при кальцифицирующем тендините
Круглый или овальный кальцификат между акромионом и головкой плечевой кости, иногда достигающий в длину нескольких сантиметров.
Лечение кальцифицирующего тендинита
Лечение кальцифицирующего тендинита заключается в ряде мероприятий:
Видео: БОЛИ В ПЛЕЧАХ И РУКАХ - КАК БОРОТЬСЯ? Эффективные приемы массажа и самомассажа.
- НПВС.
- Временная иммобилизация косыночной повязкой.
- Физиотерапия (тепло, холод или их чередование).
- Инъекции местных анестетиков и глюкокортикоидов.
- После стихания боли показаны физиотерапия и пассивная гимнастика.
- Если кальцификат не прорывается в синовиальную сумку, бывает нужна операция- 90% больных полностью выздоравливают, большинство кальцификатов рассасывается.
Д.Hoбeль
