Удаление матки вместе с яичниками
При удалении матки, яичники, по возможности, лучше сохранить.Обдумывая возможность удаления матки (гистерэктомии), женщине приходится решать важный вопрос: следует ли вместе с маткой удалять один или сразу оба яичника?
При тяжелой патологии яичников и при наличии наследственной отягощенности по раку этой локализации их удаление безусловно оправданно и целесообразно. Большинство врачей также склоняются в пользу гистерэктомии, когда речь идет о пациентках в пременопаузальном или постменопаузальном периоде, мотивируя свое решение тем, что в этом возрасте яичники уже секретируют мало эстрогенов и что в отношении этих органов высок онкологический риск.
Однако в настоящее время все чаще звучит критика в адрес тех гинекологов, которые скоропалительно предлагают своим пациенткам удалять матку и яичники в профилактических целях, чтобы не допустить потенциального развития рака.
Специалисты говорят о том, что необходимо тщательно и всесторонне взвешивать благоприятные и возможные отрицательные последствия такой радикальной операции, то есть сопоставлять пользу от профилактики рака с потенциальным вредом вследствие неизбежного гормонального дисбаланса и преждевременного наступления менопаузы.
Частично неблагоприятные послеоперационные побочные эффекты (например, приливы) можно купировать при заместительной терапии гормонами. Правда, не следует забывать о таком необратимом последствии, как сильное снижение полового влечения.
Учитывая сказанное выше, гинекологи все чаще советуют своим пациенткам в возрасте до 45 лет, у которых здоровы яичники и низок риск развития рака, сохранять их даже при гистерэктомии.
K.Kapлсoн
