Кому проводят удаление матки, показания

Удаление матки проводят строго по показаниям.

Удаление матки (гистерэктомия) безусловно необходима при раке матки, яичников или шейки матки. При определенных условиях, когда существует прямая угроза жизни пациентки, гистерэктомия показана для остановки массивного кровотечения или для борьбы с распространением инфекции после аборта или родов. Правда, такие ситуации возникают достаточно редко.

В большинстве случаев гистерэктомия рассматривается как метод лечения значительно менее опасных патологических состояний или заболеваний.

Видео: Лапароскопическая операция при раке шейки матки

Самой распространенной причиной, по которой проводят гистерэктомию (30 процентов всех случаев), является фиброз матки, то есть ее делают, чтобы удалить доброкачественные образования в матке, которые иногда обусловливают сильные болевые ощущения в области таза и из-за которых у женщин бывают болезненные и обильные менструации (меноррагия).

Примерно в 20 процентах всех операций по удалению матки причина в том, что у пациентки развилось сильное, не поддающееся купированию вагинальное кровотечение, причину которого врачам установить не удается, и примерно еще в 20 процентах случаев матку удаляют с целью лечения эндометриоза и аденомиоза.

Среди других показаний, по которым проводят гистерэктомию, можно назвать выпадение матки иногда в сочетании с опущением мочевого пузыря или прямой кишки, воспаление тазовых органов и спайки в брюшной полости и тазовых органах.

Иногда поводом для гистерэктомии становится гиперплазия эндометрия - слизистой оболочки матки, выстилающей ее полость, особенно в пременопаузальном и постменопаузальном периоде, то есть как раз в то время, когда это патологическое состояние часто прогрессирует в злокачественную опухоль.

Видео: Лапароскопия удаление матки оперирует Штыров

Весьма сомнительными показаниями для гистерэктомии являются стерилизация при нежелании иметь детей, лечение болезненных менструальных спазмов, остро протекающего предменструального синдрома, неспецифических болей в области таза, незначительного выпадения матки и дисплазии шейки матки - всех тех состояний, которые можно попробовать лечить менее радикальными способами.

Некоторые врачи также выражают сомнения в целесообразности гистерэктомии при наличии у пациентки двух или более состояний, каждое из которых поддается излечению другими, более щадящими методами.