Как проводят удаление матки (гистерэктомию), способы
Видео: Операция при раке шейки матки. Гистерэктомия
Лапароскопическое удаление матки.Видео: Піхвова гістерєктомія
Матку удаляют разными способами: с доступом через хирургический разрез брюшной стенки или через влагалище. Выбор конкретного способа зависит от причины, по которой проводят операцию, количества спаек (вследствие образования рубцов), оставшихся у женщины после предыдущих хирургических вмешательств или перенесенных инфекций, а также от практического опыта и личных предпочтений врача.
В любом случае гистерэктомию проводят в стационаре, под общей или местной анестезией. При чрезбрюшинном доступе госпитализация в среднем продолжается около 3-5 дней, а период восстановления - 4-8 недель.
При вагинальном доступе пациентка проводит в больнице 1-2 дня, и еще 2-4 недели требуются для полной реабилитации. Гистерэктомия посредством вагинального доступа менее болезненна, сопряжена с меньшей кровопотерей, при ней ниже риск осложнений и образования рубцов или спаек.
Улучшить обзор внутренних органов при чрезвагинальном доступе при гистерэктомии помогает лапароскопия. К сожалению, при большом количестве спаек после предыдущих операций или инфекций либо при слишком большом размере фибром полостная чрезбрюшинная операция неизбежна.
Перед операцией полагается сделать все необходимые лабораторные исследования крови и мочи, а непосредственно перед вмешательством для очистки кишечника иногда ставят клизму. Затем пациентке выбривают волосы на лобке.
При гистерэктомии посредством чрезбрюшинного доступа хирург делает надрез в брюшной стенке длиной 10-15 см либо вертикально от лобка по направлению к пупку, либо поперек, непосредственно над линией лобка в зоне бикини от одной бедренной кости до другой. И хотя при втором способе остается менее заметный рубец, многие хирурги предпочитают первый вариант из-за лучшего обзора оперируемой области.
Видео: Миома матки: новый метод удаления
Недавно появилась тенденция сохранять шейку матки при удалении тела этого органа: существует мнение, что шейка матки (так же, как и сама матка) играет большую роль в половом влечении и способности испытывать оргазм. Однако пока мало экспериментальных данных, которые бы подтверждали целесообразность сохранения шейки при удалении остальной части этого органа.
K.Kapлсoн
