Эко при эндометриозе, показания
Когда ЭКО показано при эндометриозе? Хотя роль минимального или легкого эндометриоза как причины бесплодия все еще остается неясной, нет сомнений, что умеренный и тяжелый эндометриоз может приводить к бесплодию.
Бесплодие, обусловленное эндометриозом, является многофакторным. Очевидный фактор - тазовые спайки с нарушением анатомии малого таза.
Другие менее понятные факторы включают активацию макрофагов брюшины (которые могут влиять на яйцеклетку, сперматозоиды или на жизнеспособность эмбриона, а также на имплантацию), сдвиги в содержании репродуктивных гормонов и нарушения иммунного ответа.
Традиционное лечение эндометриоза - хирургическая аблация и восстановление анатомии, а также гормональная супрессивная терапия.
Если лечение направлено на устранение бесплодия, у молодых женщин (моложе 34 лет) можно применять выжидательную тактику после операции и индукции овуляции.
При неэффективности традиционного лечения или у женщин старше 35 лет лечением выбора должно быть ЭКО.
З.Розенвакс
