Варианты операций при эндометриозе
Видео: Эндометриоз. Операция. Адамян Л.В.
Какую роль в лечении эндометриоза играет операция? Операция помогает восстановить нормальную анатомию- ее лучше выполнять лапароскопически. Она имеет следующие положительные стороны:
- Во время операции эндометриоз может быть иссечен.
- Оперативным путем можно лечить спаечную болезнь.
- Эндометриомы крупнее 1 см лучше всего иссекать.
- Одновременно можно провести и диагностику, и лечение.
- Операция не требует задержки начала лечения бесплодия.
Опишем варианты операций при эндометриозе.
Радикальное хирургическое лечение, гистерэктомия
Радикальное лечение болевого синдрома при эндометриозе - это гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия (удаление яичника и маточной трубы). Их следует производить женщинам при неэффективности медикаментозного лечения и консервативной операции.
Видео: Техника выполнения авторской операции Профессора Пучкова при эндометриозе 4 степени
Однако женщины, которые не планируют больше иметь детей, могут выбрать их как вариант первичной операции.
Консервативное хирургическое лечение, удаление очагов эндометриоза
Целью консервативного хирургического лечения эндометриоза является удаление очагов эндометриоза и восстановление анатомии. Хирургическое лечение включает иссечение очагов эндометриоза, вапоризацию лазером или электрокоагуляцию, удаление эндометриомы и лизис спаек.
Операцию можно выполнить лапароскопическим методом или как открытую процедуру.
Лапароскопическая операция предпочтительнее при выполнении опытными хирургами-лапароскопистами, потому что она дает такие же результаты, как лапаротомия, но для нее характерны меньшая болезненность и меньшие затраты.
Операция на нервах малого таза
Операция на нервах малого таза характеризовалась различной эффективностью в отношении облегчения боли при эндометриозе.
Пресакральная неврэктомия, вероятно, показана только женщинам с умеренной дисменореей при неэффективности консервативного лечения. Лапароскопическая аблация крестцово-маточных нервов проводится женщинам с хронической не поддающейся лечению умеренной болью. Однако частота рецидивирования в первый год после операции очень высока (50%). Большинство хирургов отказалось от этой операции.
T.Tyлaнди
