Как проявляется паралич глазодвигательного нерва
Как проявляется паралич глазодвигательного нерва см. на фото справа. При полном, чаще одностороннем повреждении глазодвигательного нерва вследствие паралича m. levator palpebrae superioris развивается птоз верхнего века и невозможно открыть глаз - опущенное верхнее веко закрывает весь глаз. Глазное яблоко при этом находится в косом положении и направлено к виску и вниз (диплопия).
Так как дополнительно поражается и внутренний участок глазодвигательного нерва, который иннервирует m. sphincter pupillae и т. ciliaris, развиваются мидриаз (расширение зрачка), абсолютная неподвижность зрачка и аккомодационный паралич. В случае частичного пареза глазодвигательного нерва мидриаз не развивается.
В случае, представленном на фото, парез глазодвигательного нерва возник в результате сосудистой аневризмы у основания черепа. Частая возможная причина - субарахноидальное кровоизлияние, например, вследствие разрыва аневризмы a. communicans posterior артериального круга Виллизия.
Ф.B.Тишeндop
