Боли в грудной клетке при разных синдромах
Боли снаружи от грудины при синдроме Титце
При синдроме Титце (реберный хондрит, псевдооопухоль реберных хрящей) боли локализуются снаружи от грудины. Они длительные, усиливаются при физической нагрузке, могут иррадиировать в шею, плечо, распространяться по ходу ребер.
Пальпаторно может определяться припухлость реберных хрящей (главным образом III, IV ребер). При рентгенологическом обследовании нередко обнаруживается их кальцификация, а в костной части ребер и грудины - остеохондроз.
Боли в руке и в левой половине грудной клетки при синдроме Фальканера - Ведделя
Синдром Фальканера - Ведделя возникает при наличии добавочного шейного ребра. Оно, сдавливая нервно-сосудистый пучок левой руки, может вызывать боли в этой руке и в левой половине грудной клетки. Одновременно снижается кровообращение в левой руке, что проявляется снижением АД по сравнению с АД в другой руке, ослаблением пульса, бледностью или цианозом кожи левой руки, иногда ее отечностью. Боли не связаны с физической нагрузкой, а результаты велоэргометрической и других функциональных проб отрицательны.
Решающее значение в диагностике этого синдрома имеет рентгенологическое исследование.
Боли в грудной клетке при резких движениях
Синдром Цирлакса характеризуется длительными болями в грудной клетке, напоминающими ангинозные. Он развивается при ложных VIII-X ребрах вследствие их повышенной подвижности. В этих случаях резкие движения туловища могут вызвать сильные острые боли в грудной клетке типа "прострела".
Боли в грудной клетке при синдроме лестничной мышцы
Синдром Нафцигера (синдром лестничной мышцы) развивается при чрезмерной гипертрофии лестничной мышцы, когда ею сдавливаются плечевое нервное сплетение и подключичная артерия.
Видео: БОЛИ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА (Боль в спине, невролог рассказывает о болях спины)
Этот синдром может возникать при культуризме, длительных физических перегрузках, приводящих к гипертрофии лестничной мышцы. Клинические проявления его - боли в левой половине грудной клетки, левой руке с признаками сдавления сосудов этой руки. Симптоматика может усиливаться во время физических нагрузок.
Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза, результатов объективного обследования с пальпацией указанных групп мышц.
Видео: Травма шеи, спины, грудной клетки, живота, промежности - Неотложная помощь - Доктор Комаровский
Велоэргометрическая и другие функциональные пробы отрицательны.
Боли в шее, затылке, грудной клетке при синдроме позвоночного нерва
Синдром Барре - Льву (синдром позвоночного нерва) возникает вследствие сдавления и раздражения симпатического сплетения, при давлении позвоночной артерии на это сплетение, недоразвитии позвоночных дисков. При этом периодически появляются интенсивные приступообразные боли в шее, затылке, темени, которые могут иррадиировать в грудную клетку, область лица, глазные яблоки. Может возникать существенная асимметрия АД на руках. Боли обычно сопровождаются головокружением, потемнением в глазах, ощущением шума в ушах, нарушением глотания, першением в горле. Указанные симптомы не связаны с физической нагрузкой, но возникают или усиливаются при поворотах головы.
Чаще синдром бывает в пожилом возрасте у лиц с гиперстенической конституцией, короткой шеей и избыточной массой тела.
Важное значение в диагностике имеет рентгенологическое обследование.
B.B.Гopбaчeв
