Боли в грудной клетке при плеврите
Видео: Елена Малышева. Симптомы воспаления лёгких
Любые патологические процессы, поражающие париетальную плевру, сопровождаются болевыми ощущениями. Они усиливаются при дыхании, особенно во время глубокого вдоха.
Для дифференциальной диагностики важное значение имеют:
- последовательность проявления симптомов болезни: боль в грудной клетке, недомогание, температура, кровохарканье, кашель, одышка, цианоз, коллаптоидное состояние и др.;
- степень выраженности каждого симптома, его динамика;
- в каком положении болевой симптом меньше беспокоит больного;
- какие лечебные мероприятия дают наибольший эффект.
Острый фибринозный плеврит
Острый фибринозный плеврит - воспаление плевральных листков различной этиологии - как правило, сопровождается выраженной болью в груди. Боль настолько интенсивная, что больные вынуждены принимать определенное положение в постели: одни предпочитают лежать на здоровом боку, другие, ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки и не шевелясь,- на больном.
Видео: Боль в грудной клетке
Боль нередко иррадиирует под лопатку, в большую грудную и трапециевидную мышцы, усиливается при наклоне туловища в "здоровую" сторону, кашле.
Болевой синдром сопровождается симптомами инфекционного воспалительного заболевания: недомоганием, общей слабостью, потливостью, ознобами.
Температура тела чаще субфебрильная.
При аускультации у многих больных определяются различной интенсивности шум трения Длевры, ослабленное дыхание.
Видео: Почему болит грудная клетка?
Диафрагмальный плеврит
При диафрагмальном плеврите боли часто иррадиируют в живот, поясницу, могут иметь место рвота, болезненная икота, метеоризм, напряжение брюшных мышц.
Рентгенологически выявляются признаки нарушения функции диафрагмы: ограничение подвижности и высокое стояние ее куполов.
Если в плевральной полости начинает накапливаться жидкость, боль стихает, появляется и постепенно нарастает чувство тяжести, иногда "переливания" в боку, начинает беспокоить одышка при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
Видео: Боль в грудной клетке и боль в сердце, сердечные боли
Больные с плевральным выпотом вынуждены спать на больном боку. После эвакуации жидкости и излечения экссудативного плеврита многие больные жалуются на ноющие боли в боку. Эти боли длительные, усиливаются во время глубокого вдоха и при нахождении на больном боку. Если болевые ощущения нарастают и не поддаются лечению, следует думать об опухолевом поражении плевры.
B.C.Kopoвкин
