Боли в груди при остром перикардите
При остром перикардите боли возникают в прекардиальной области. Интенсивность и характер их варьируют от еле ощутимых до сильнейших, нестерпимых, иногда таких, как при стенокардии, инфаркте миокарда. Боли могут быть ноющие, царапающие, жгучие и т. д. Часто они усиливаются при давлении рукой, фонендоскопом на грудную клетку.
Если воспалительный процесс локализуется в нижнедиафрагмальных отделах перикарда, боли могут иррадиировать в брюшную область, симулируя острые или хронические заболевания брюшной полости.
Нередко появляются признаки раздражения диафрагмальных нервов: боли между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между мечевидным отростком и реберными хрящами, упорная икота, рвота.
При остром перикардите больные могут принимать вынужденное положение, при котором трение между листками перикарда уменьшается и боли становятся менее интенсивными. Такое положение может быть с подтянутыми к грудной клетке коленями или в "позе глубокого поклона", когда больной стоит в постели на коленях, упираясь головой в подушку.
Возможно появление и общих симптомов (слабость, потливость, повышение температуры, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ).
B.B.Гopбaчeв
