Что такое гипертонический криз
Видео: Елена Малышева. Гипертонический криз: симптомы и первая помощь
Гипертонические кризы - резкое и обычно внезапное обострение гипертонической болезни, развившееся под влиянием эндогенных факторов или различных отрицательных внешних моментов. При гипертоническом кризе резко повышается артериальное давление, появляется ряд общих и местных регионарных симптомов с преобладанием нервно-мозговых и сердечно-сосудистых явлений.
По клиническому течению различают два типа гипертонических кризов. Первый тип встречается в основном в I стадии гипертонической болезни и частично во II стадии, второй тип - в основном в III стадии и частично во II стадии гипертонической болезни.
В основе первого типа гипертонических кризов лежат функциональные факторы. Эти кризы развиваются остро без предшествующих клинических симптомов, проявляются в сильных головных болях, головокружении и обычно бывают кратковременными - от нескольких минут до 2-3 часов и быстро оканчиваются. В клиническом проявлении кризов первого типа ряд симптомов связан с вегетативно-сосудистой дистопией и влиянием адреналина. Наблюдается иногда кратковременное расстройство зрения. У больных появляется ощущение жара, гиперемия кожи с последующим потом и похолоданием конечностей. Со стороны сердца отмечаются сердцебиение, тахикардия, колющие боли. Быстрое развитие криза сопровождается гипергликемией.
Видео: Гипертонический криз . неотложная первая помощь .
Второй тип кризов развивается обычно на фоне органических изменений сосудов, в основном в III стадии гипертонической болезни. Развитию криза часто предшествует общее недомогание. Второй тип кризов длится от нескольких часов до нескольких дней. Значительно и быстро повышается как максимальное, так и особенно минимальное давление.
Второй тип кризов протекает с более выраженными мозговыми явлениями, угнетением центральной нервной системы, сонливостью, адинамией- сильные головные боли иногда сопровождаются, особенно при вставании с постели, тошнотой и рвотой мозгового происхождения. Иногда наблюдаются спорадические легкие парезы конечностей, обусловленные спазмом сосудов головного мозга. Сердечные явления выражаются в приступе стенокардии. В течение криза может наблюдаться сердечная астма.
Иногда во время криза может развиться инфаркт миокарда. Большое практическое значение имеет наблюдаемое при кризах второго типа и реже первого типа сокращение времени свертываемости крови, чем объясняется частота тромбозов у лиц с повторными кризами. Частые повторные кризы второго типа значительно отягощают течение гипертонической болезни и резко ухудшают прогноз.
Л.A.Bapшaмoв
