Вопрос 6.ишемическая болезнb сердца (ибс)

Видео: Ишемическая болезнь сердца. Почему «барахлит» мотор

В результате недостаточного поступления крови в клетках сердечной мышцы нарушаются

метаболические процессы, энергообразование, снижается сократительная функция

миокарда в зоне ишемии, появляется боль (самое яркое клиническое проявление ишемии миокарда). Основной патогенетический механизм ангинозной боли - превышение

потребности миокарда в кислороде над возможностями его доставки. Чаще всего

доставка ограничивается из-за сужения просвета артерий, питающих сердечную

мышцу, атеросклеротическими бляшками или из-за спазма артерий.

Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, которое возникает на фоне гипертонической болезни и приводит к сильному повышению артериального давления и расстройствам циркуляции крови во внутренних органах. Клиника и диагностика

Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца:

Повышение артериального давления выше 140/90 (до 260/120)

Утомляемость

Бессонница

Головные боли, особенно в затылочной части

Одышка

Боли в груди

Неврологические нарушения

Гипертонический криз представляет опасность для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.

Лечение

Для купирования гипертонического криза используют капотен или коринфар, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. ст. — клофелин сублингвально. Если в этом случае криз купировать не удается, переходят на внутривенное введение препаратов (сульфат магния, эналаприла малеат, дибазол, клофелин). Помощь домочадцев является хорошим вспомогательным приемом, так как расширение периферических сосудов ведет к разгрузке сердца и облегчению работы центральных сосудов:

• поставить горчичники на икры-

• принести воду температуры 30–40 °C для того, чтобы больной смог принять теплые ножные или ручные ванны в течение 10–15 мин.

больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления . Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. ст. по сравнению с исходным. Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия. При появлении сильных болей грудной области можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык.

В зависимости от сопутствующих заболеваний терапия гипертонического криза может отличаться, данное состояние является острым и требует срочной медицинской помощи.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!