Что такое тромбоцитопения, виды, клинические проявления, диагностика
Тромбоцитопения - это наследственная, врожденная или приобретенная геморрагическая гемостазиопатия (гемморагический диатез), обусловленная уменьшением количества тромбоцитов ниже 100х1000000000/л.
Видео: Виды заболеваний. Симптомы, признаки, лечение
Рассмотрим виды тромбоцитопении.
Врожденные и наследственные тромбоцитопении
Врожденные и наследственные тромбоцитопении:
- тромбоцитопатическая (стабильные структурные или функциональные изменения тромбоцитов: извращение реакций освобождения, ферментопатия мембраны пластинок, изменение активности ферментов гликолиза или цикла Кребса с одновременным периодическим снижением (часто не ниже 100х1000000000/л) количества этих клеток, обусловливающим их быстрое разрушение);
- вследствие уменьшения тромбоцитопоэза в организме из-за нарушения образования тромбопоэтинов.
Приобретенные тромбоцитопении
Приобретенные тромбоцитопении:
- иммунные, аутоиммунные, изоиммунные (неонатальная антигеноконфликтная), трансиммунные, гетероиммунные (гаптеновые, вирусные);
- симптоматические (тромбоцитопенические синдромы):
- консумпционные (при ДВС-синдромах, спленомегалии, гемангиоматозе, искусственных клапанах сердца, протезировании сосудов),
- метапластические (метастазы опухоли в костный мозг при раке, лейкозах),
- гипо- и апластические (амегакариоцитоз),
- дефицитные (недостаток в организме витамина В12, фолиевой кислоты и др.),
- HELLP-синдром (гемолитическая анемия, повышенные печеночные пробы, низкое содержание тромбоцитов).
Различаются приобретенная аутоиммунная и иммунная гаптеновая тромбоцитопения. В происхождении иммунной тромбоцитопении играют роль инфекция и медикаменты, выступающие как гаптены.
Тромбоцитопения симптоматическая - частый спутник лейкозов, коллагенозов, рака, различных инфекций, апластической и гипопластической анемий, гиперспленизма.
Клинические проявления тромбоцитопении
Клинически тромбоцитопения проявляется кровоточивостью десен, носовыми, почечными и маточными кровотечениями, петехиальной сыпью, множественными различной величины кровоподтеками на коже.
Видео: Желтуха. Симтомы, Признаки и Методы Лечения
Патогенез геморрагии обусловлен нарушением резистентности и проницаемости сосудов микроциркуляции и функции системы свертывания крови.
Диагностика тромбоцитопении
Диагноз основывается на типичной клинической картине кровоточивости по капиллярному типу, тромбоцитопении, положительных пробах жгута, щипка, удлинении длительности Кровотечения, амегакариоцитозе или мегакариоцитозе, нормальной аутокоагулограмме, нарушенном потреблении протромбина и сниженной ретракции кровяного сгустка.
проф. E.B.Ивaнoв
