Синдром (болезнь) бернара – сулье (макроцитарная тромбоцитодистрофия, синдром гигантских тромбоцитов)
При данной болезни в мембране тромбоцита отсутствует специфический гликопротеин, взаимодействующий с ФВ-VIII, ФV, ФIX и ристоцетином, а также повышается содержание сиаловых кислот, снижается электрический заряд. Это приводит к нарушению адгезионных свойств тромбоцитов. Болезнь наследуется аутосомно-рецессивно, характеризуется укорочением продолжительности жизни тромбоцитов при их нормальном процессе продуцирования в костном мозге, следствием чего является развитие умеренной тромбоцитопении.Основным морфологическим критерием заболевания является наличие в крови гигантских тромбоцитов, достигающих 6 – 8 мкм (в норме 2 – 4 мкм).
Клиническая картина характеризуется кровоточивостью петехиального типа, тяжесть которой варьирует в больших пределах – от относительно легких и латентных форм до тяжелых и даже фатальных случаев. Тяжесть кровоточивости зависит от содержания аномальных тромбоцитов: чем выше их процент, тем тяжелее и потенциально опаснее протекает геморрагический синдром.
При лабораторной диагностике определяются:
- увеличение времени кровотечения-
- тромбоцитопения, увеличение размера тромбоцитов-
- снижение адгезии тромбоцитов и ристоцетин-индуцированной агрегации-
- нормальные показатели коагуляционного гемостаза в том числе АПТВ.
Поделиться в соцсетях:
Похожие