Врожденные и приобретенные геморрагические диатезы
Все геморрагические диатезы (геморрагические гемостазиопатии) по причинам возникновения делятся на врожденные, наследственные и приобретенные (синдромы).
Врожденные геморрагические диатезы
Как правило, при врожденном дефекте в системе гемостаза имеет место нарушение одного из компонентов гемостаза - тромбоцитов, сосудистой стенки или системы свертывания крови - с момента рождения. Этот дефект не связан с каким-либо заболеванием, временно может быть устранен терапевтическим воздействием, однако затем проявляется снова и остается практически на одном уровне в течение всей жизни больного.
Редко, как при болезни Виллебранда, поражаются сразу три компонента гемостаза: сосудистая стенка, тромбоциты и система свертывания крови. Однако и этот многозвеньевой дефект сохраняется у больного без изменений на протяжении всей жизни.
Приобретенные геморрагические диатезы
Приобретенные геморрагические диатезы обусловлены каким-либо заболеванием, часто связаны с множественными дефектами в системе гемостаза, которые меняются при изменении течения основного заболевания, и если больной выздоравливает, то система гемостаза также нормализуется.
Однако и у больных с приобретенными геморрагическими гемостазиопатиями всегда имеется ведущий гемостатический дефект, определяющий возможность терапевтической или хирургической остановки кровоточивости или кровотечения.
В зависимости от ведущего патогенетического механизма нарушений гемостаза геморрагические диатезы разделяются на: тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии, вазопатии, поликомпонентные гемостазиопатии.
проф. E.B.Ивaнoв
