Как проводят дуоденальное зондирование
Видео: КАК ДЕЛАЮТ ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Желчь получают с помощью дуоденального зонда, который представляет собой тонкую резиновую трубку с оливой на конце. Больного нужно убедить в безопасности процедуры. Дуоденальное зондирование проводят натощак в специальной процедурной комнате.
Перед зондированием больной прополаскивает рот каким-либо дезинфицирующим раствором, ложится на правый бок и заглатывает оливу (металлический продолговатый наконечник с отверстиями) зонда.
Когда олива проходит в двенадцатиперстную кишку, шприцем откачивают содержимое. Это так называемая порция А, дуоденальное содержимое (обычно светло-желтого цвета), т. е. сок двенадцатиперстной кишки, смешанный с желчью.
После этого через зонд вводят раствор сульфата магния (40-50 мл 25% раствора) или подогретую минеральную воду- желчный пузырь сокращается и удается получить желчь из пузыря-так называемую пузырную желчь, или порцию В. Она может быть более темного цвета, чем дуоденальная желчь (порция А), но вследствие нарушений концентрационной и всасывательной функции желчного пузыря может мало отличаться по цвету от других порций желчи.
Порция С - печеночная желчь - это третья порция, получаемая при дуоденальном зондировании- после извлечения дуоденального содержимого и желчи из пузыря через зонд поступает желчь, постоянно вырабатываемая в печени.
Не всегда удается получить все порции желчи. Даже у здоровых людей иногда отсутствует рефлекс, т, е, сокращение мускулатуры желчного пузыря после введения раздражителя в двенадцатиперстную кишку- при заболеваниях желчного пузыря (воспаление, камни) в ряде случаев пузырную желчь также получить не удается, что обусловлено закупоркой пузырного протока.
Хроматическое дуоденальное зондирование
Иногда применяется хроматическое дуоденальное зондирование. Суть этой процедуры заключается в следующем. Накануне зондирования, около 20-21 ч, больной принимает 0,15 г метиленового синего в желатиновой капсуле (не ранее чем через 2 ч после последнего приема пищи).
Видео: Слепое зондирование !!! Застой желчи-холестаз ! Тюбаж печени| #слепоезондирование #edblack
Утром проводится обычное зондирование, причем пузырная желчь оказывается окрашенной в синий цвет, так как метиленовый синий, проникая через кровь в печеночную желчь, обесцвечивается. Поступая в желчный пузырь, краситель восстанавливает свой синий цвет и окрашивает пузырную желчь.
Этот метод позволяет точно определить количество пузырной желчи и провести другие исследования. Наряду с рентгенологическим исследованием это эффективный метод, диагностики заболеваний желчных путей.
B.A.Гaлкин
