Содержание ферментов при раке поджелудочной железы
Основная причина увеличения активности ферментов в плазме при раке поджелудочной железы - нарушение проницаемости цитоплазматических мембран, происходящее при изменении энергетического баланса клетки. Повышение активности цитоплазматических ферментов свидетельствует о нарушении структуры клетки. Степень усиления активности этих ферментов отражает обширность и глубину поражения паренхимы печени. Последнее у больных с механической желтухой носит вторичный характер, цитолиз выражен в значительно меньшей степени, чем при вирусном гепатите.
Определение в крови активности индикаторных ферментов имеет большое значение для проведения дифференциальной диагностики, выявления функционального состояния печени, прогноза и оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы.
Доказано, что для холестатического синдрома наиболее характерно увеличение содержания билирубина, некоторых липидов, усиление активности экскреторных ферментов, связанных преимущественно с плазматическими мембранами гепатоцитов - щелочной фосфатазы (ЩФ), 5-нуклеотидазы (5-НУК), лейцинаминопептидазы (ЛАП), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и других.
Сходство внутриклеточного распределения перечисленных ферментов дает основание предполагать, что существует общий, пока еще недостаточно изученный, механизм их проникновения в кровоток.
При синдроме цитолиза и печеночно-клеточной недостаточности наблюдается увеличение содержания билирубина, активности ферментов, находящихся в цитоплазме печеночных клеток: аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспарагинаминотрансферазы (АсАТ), альдолаз, лактатдегидрогеназы, снижение содержания альбуминов.
H.B.Путoв и дp.
