Восстановительная операция после вазэктомии (мужской стерилизации)
Какие факторы побуждают мужчин, прибегающих к вазэктомии (мужской стерилизации), идти на восстановительную операцию в будущем?
Примерно 5% всех мужчин после вазэктомии в конечном итоге идут на восстановительную операцию. Большинство мужчин желают произвести восстановительную операцию по причине вовлечения в новые отношения. Этот фактор делает невозможным идентифицировать большую часть пациентов, которые захотят прибегнуть к восстановительной операции в будущем. Однако все-таки существуют факторы, по которым можно идентифицировать мужчин, которым может потребоваться восстановительная операция- они включают:
- Возраст младше 30 лет.
- Отсутствие постоянных отношений на момент вазэктомии.
- Постоянные отношения на момент вазэктомии сроком менее 3 лет.
- Отсутствие детей до вазэктомии.
Таких мужчин очень важно серьезно консультировать перед выполнением вазэктомии.
Как следует выполнять вазэктомию, чтобы сохранить возможность без труда произвести восстановительную операцию в будущем?
Во-первых, при консультировании пациента относительно вазэктомии хирург должен всегда подчеркивать, что это постоянный метод стерилизации. Чтобы сохранить возможность восстановительной операции после вазэктомии, осуществляя последнюю, нужно минимизировать повреждения тканей без значительного повышения риска неэффективности вазэктомии. При этом не лишне прислушаться к следующим практическим советам:
- Удаляйте сегмент семявыносящего протока не длиннее 0,5 см.
- Применяйте термокаутер с приводом от батареи, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки электрическим током, которое распространяется далеко за пределы участков контакта с электрокаутером.
- Используйте гемоклипсы вместо прошивания лигатурой.
- Выполняйте вазэктомию на прямой части семявыносящего протока и избегайте изогнутых его частей.
Проф. М.Гoльдштeйн
