Вазэктомия после варикоцелэктомии
Нужны ли особые предосторожности при выполнении вазэктомии мужчинам с предшествующей варикоцелэктомией?
Хотя предшествующая варикоцелэктомия не является противопоказанием для вазэктомии во время операции, следует проявить максимум осторожности, чтобы сохранить сосуды семявыносящего протока.
Варикоцелэктомия, особенно если она выполнялась не микрохирургическим способом, влечет за собой риск случайной перевязки яичковой артерии. Хотя возможно наличие коллатеральных сосудов к яичкам через артерию семявыносящего протока и кремастерную артерию, повреждение артерии семявыносящего протока во время вазэктомии чревато риском нарушения кровоснабжения яичка, которое может привести к его атрофии.
Сходным образом, после лигирования внутренних семенных вен венозный отток от яичек зависит от вен семявыносящих протоков и кремастерных вен.
Следовательно, во время вазэктомии у мужчин с предшествующей варикоцелэктомией важно не повредить сосуды семявыносящего протока. Выполнение вазэктомии под оптическим увеличением помогает сохранить эти сосуды.
Проф. М.Гoльдштeйн
