Желтуха при псевдотуберкулезе
Псевдотуберкулез довольно часто протекает в желтушной форме. Желтуха развивается у больных со среднетяжелой и тяжелой формами псевдотуберкулеза. Сама по себе желтуха, увеличение печени, лабораторные проявления гепатита не отличаются от таковых при других желтухах инфекционной природы.
Начало псевдотуберкулеза острое, уже в конце первого дня болезни температура тела достигает 38-40С. Наблюдаются гиперемия сосудов склер, гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов туловища ("симптом капюшона"), мелкоточечная ("скарлатиноподобная") экзантема. Сыпь обильная, располагается по всему телу, более интенсивная в естественных складках кожи (локтевые сгибы, паховые области и др.).
Среди других инфекций, протекающих с желтухой, подобной сыпи не наблюдается. Большое значение для диагностики имеет выявление мезаденита и терминального илеита, которые проявляются болями в правой подвздошной области.
Диагноз псевдотуберкулеза подтверждается реакцией агглютинации и выделением псевдотуберкулезного микроба из испражнений.
И.И.Гoнчapик
