Псевдотуберкулез

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, установить диагноз псевдотуберкулеза, определить клиническую форму и назначить адекватное лечение.

Задание для самостоятельного изучения темы.

Пользуясь учебником и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы темы:

1) этиология, патогенез, симптоматология псевдотуберкулеза-

2) клинико-лабораторная диагностика псевдотуберкулеза и синдромосходных инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, скарлатина, вирусный гепатит, лептоспироз)-

3) принципы этиотропной и патогенетической терапии больных псевдотуберкулезом.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- клинические формы, входящие в классификацию псевдотуберкулеза-

- клинико-лабораторные показатели, на основании которых можно поставить диагноз псевдотуберкулез-

- основные механизмы развития патологического процесса при псевдотуберкулезе-

- лечебный препарат, являющийся основным в комплексной терапии псевдотуберкулеза-

- клинический синдром при псевдотуберкулезе, требующий срочной дифференциальной диагностики.

Решение ситуационных клинических задач № 12, 19, 27.

Материалы для самоподготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больного псевдотуберкулезом проанализируйте алгоритм, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском.

Алгоритм по диагностике псевдотуберкулеза

Вопросы для самоконтроля:

- значение мелкопятнистой (скарлатиноподобной) сыпи для установления диагноза псевдотуберкулеза-

- сочетание клинических признаков, характеризующих различные клинические формы псевдотуберкулеза-

- эпидемиологические препосылки псевдотуберкулеза-

- изменения гемограммы, которые могут отмечаться при псевдотуберкулезе, помимо нейтрофильного лейкоцитоза-

- симптомы, безусловно подтверждающие диагноз псевдотуберкулеза.

Дифференциальная диагностика псевдотуберкулеза

Алгоритм по определению клинической формы псевдотуберкулеза

Вопросы для самоконтроля:

- характеристика симптомов "капюшона", "носков", и "перчаток"-

- клиническая картина псевдотуберкулезного мезаденита.

Алгоритм определения степени тяжести псевдотуберкулеза

Вопросы для самоконтроля:

- клинические формы псевдотуберкулеза, при которых наиболее часто развивается тяжелое течение болезни-

- клинические формы заболевания, характеризующиеся среднетяжелым или легким течением.

Алгоритм по определению осложнений, обострений, рецидивов псевдотуберкулеза

Вопросы для самоконтроля:

- тактика врача части в случае развития у больного псевдотуберкулезом "острого живота"-

- другие возможные осложнения псевдотуберкулеза-

- частота возникновения рецидивов или обострений при псевдотуберкулезе-

- средства этиотропной терапии при псевдотуберкулезе-

- длительность антибиотикотерапии (с учетом возможности рецидивов)-

- клинические проявления аллергических реакций при псевдотуберкулезе и средства их устранения.

Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований

Дайте оценку крови больного псевдотуберкулезом: гемоглобина 156 г/л, эритроцитов 4,6х1012 /л, лейкоцитов 12,8х109 /л, нейтрофилов 81% (палочкоядерных 9%, сегментоядерных 72%), эозинофилов 1%, лимфоцитов 13%, моноцитов 5%, СОЭ 20 мм/ч.

Дайте оценку реакции непрямой гемагглютинации с иерсиниозными антигенами в сыворотке крови больного абдоминальной формой псевдотуберкулеза:

Выпишите рецепты: левомицетин на курс лечения больного псевдотуберкулезом (смешанная форма), внутрь димедрол, пипольфен, поливитамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин).<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!