Желтуха при лептоспирозе
Сопутствующие гепатиты развиваются при заболеваниях, вызванных первично негепатотропными вирусами, например, вирусами цитомегалии, Эпштейн-Барр, желтой лихорадки, ветряной оспы, ВИЧ-инфекции, а также при инфекциях, вызванных бактериями (например, Leptospira) или простейшими.
У пациентов с лептоспирозом (болезнью Вейля возбудитель: Leptospira icterohaemorrhagica) наблюдается диффузная желтая окраска кожи с легким эритематозным оттенком и желтуха склер. Распространенная во всем мире болезнь Вейля является наиболее тяжелой формой среди многих известных лептоспирозов.
Заболевание протекает в две стадии. Начало острое, с высокой температурой.
Во второй стадии появляются симптомы со стороны внутренних органов: поражение почек (73 % случаев), менингит (40 % случаев), геморрагический диатез, конъюнктивит, эписклерит и иридоциклит.
Переносчиками инфекции являются крысы, различные виды мышей и домашние животные. К группе особенно высокого риска относятся лица, занятые в сельском хозяйстве.
У пациентов бывают сильные носовые кровотечения, двусторонний конъюнктивит и, кроме этого, кровоизлияния в конъюнктиву и геморрагические некрозы в уголке рта.
Ф.B.Тишeндopф
