Клещевой иксодовый боррелиоз (болезнь лайма)

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз клещевого иксодового боррелиоза, определить клиническую форму, степень тяжести, назначить адекватное лечение, уметь вести диспансерное наблюдение за переболевшими.

Задание для самостоятельного изучения. Используя учебник, «Руководство по инфекционным болезням», лекционный материал и список рекомендуемой литературы для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к семинару следующие разделы:

- этиология заболеваний, входящих в группу клещевых иксодовых боррелиозов-

- патогенез и симптоматология клинических форм клещевого иксодового боррелиоза-

- клинико-лабораторные критерии диагностики, в томчисле дифференциальной диагностики клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита, других заболеваний, передающихся иксодовыми клещами-

- принципы этиотропной и патогенетической терапии больных клещевым иксодовым боррелиозом-

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- клинические формы клещевого иксодового боррелиоза-

- клинико-лабораторные показатели, позволяющие поставить диагноз клещевого иксодового боррелиоза в разные периоды болезни-

- основные патофизиологические механизмы развития клинических проявлений при боррелиозной инфекции-

- основной метод комплексной терапии больных боррелиозной инфекцией-

Материалы для самоподготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действий при обследовании больных боррелиозной инфекцией проанализируйте предлагаемые алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском.

Алгоритм по диагностике клещевого иксодового боррелиоза (острое течение болезни)

Примечание: заражение иксодовыми клещевыми боррелиозами в большинстве случаев происходит при присасывании иксодового клеща, однако около четверти больных не могут достоверно указать на факт присасывания клеща. Не исключен алиментарный путь заражения при употреблении козьего молока.

Наличие мигрирующей эритемы в месте присасывания иксодового клеща является достаточным клиническим признаком для установления диагноза клещевого боррелиоза. У 5% больных расположение эритемы (эритем) может быть не связано с местом присасывания клеща.

Алгоритм по диагностике клещевого иксодового боррелиоза

(подострое и хроническое течение болезни)

Видео: Мой пример профилактики болезни Лайма (Боррелиоз), препараты, страховки, прививки

Вопросы для самоконтроля:

- лабораторные и инструментальные методы диагностики клещевого иксодового боррелиоза, которые могут быть проведены врачом части-

- серологические методы диагностики боррелиозной инфекции-

- контингенты военнослужащих, относящихся к группе высокого риска по боррелиозной инфекции.

Алгоритм по определению варианта клинического течения клещевого иксодового боррелиоза

Видео: В Ивантеевке уже есть первые жертвы клещей

Примечание: при остром и подостром течении клещевого боррелиоза редко могут наблюдаться такие клинические проявления как конъюнктивит, фарингит, паротит, гепатит. У половины больных отмечается регионарный к месту присасывания клеща лимфаденит, полилимфаденопатия.

Вопросы для самоконтроля:

- частота поражений различных органов и систем при клещевом иксодовом боррелиозе-

- клинические признаки поражения миокарда и проводящей системы сердца при боррелиозной инфекции-

- клинические признаки поражения периферических нервов при боррелиозной инфекции-

- изменения спинномозговой жидкости, характерные для менингеального варианта клинического течения клещевого иксодового боррелиоза.

Алгоритм по определению степени тяжести клещевого иксодового боррелиоза

Примечание: степень тяжести при клещевом иксодовом боррелиозе не зависит от величины мигрирующей эритемы, а также от ее вида (сплошная, кольцевидная и т.д.)

Вопросы для самоконтроля:

- клинические варианты клещевого боррелиоза, при которых наиболее часто возможно тяжелое течение болезни-

- частота легких, среднетяжелых и тяжелых форм клещевого иксодового боррелиоза в эпидемический период.

Схема дифференциальной диагностики мигрирующей эритемы при клещевом

иксодовом боррелиозе и роже

Вопросы для самоконтроля:

- механизмы патогенеза клещевой мигрирующей эритемы-

- почему эритема называется «мигрирующей»-

- дифференциальная диагностика клещевой мигрирующей эритемы от эритем другой этиологии (токсикодермия, аллергическая и др.)<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!