Эпидемический паротит

Видео: Эпидемический паротит свинка

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз эпидемического паротита, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.

Задание для самостоятельного изучения темы.

Пользуясь учебником и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1. Этиология, патогенез, клинические проявления эпидемического паротита и его осложнений.

2. Клинико-лабораторная диагностика эпидемического паротита и поражений слюнных желез другой этиологии.

3. Критерии дифференциальной диагностики эпидемического паротита и поражений слюнных желез другой этиологии.

4. Принципы и методы лечения больных неосложненными и осложненными формами эпидемического паротита.

Проконтролируйте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- патофизиологические механизмы возникновения поражений органов при эпидемическом паротите-

- синдромы и симптомы, характеризующие эпидемический паротит-

- клинико-лабораторные данные, на которых основывается диагноз эпидемического паротита-

- наиболее частые осложнения эпидемического паротита-

- клинические и лабораторные данные, свидетельствующие о развитии осложнений у больного эпидемическим паротитом-

- способы предупреждения развития возможных осложнений эпидемического паротита-

- основные методы и средства лечения больных неосложненными и осложненными формами эпидемического паротита.

Решение ситуационных клинических задач N ......

Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действий при обследовании больных эпидемическим паротитом проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском.

Алгоритм по диагностике эпидемического паротита.

Вопросы для самоконтроля:

- симптомы, характеризующие синдром общей инфекционной интоксикации у больных эпидемическим паротитом-

- особенности температурной кривой при неосложненных и осложненных формах эпидемического паротита-

- слюнные железы, поражаемые возбудителем эпидемического паротита-

- клинические отличия воспаления слюнных желез при эпидемическом паротите гнойного паротита, от лимфаденита-

- дополнительные лабораторные и аллергологические методы, применяемые для диагностики эпидемического паротита.

Алгоритм по определению клинической формы эпидемического паротита

Видео: Эпидемический паротит

Вопросы для самоконтроля:

- критерии оценки степени тяжести состояния (клинической формы) при эпидемическом паротите-

- период болезни, в котором возникают осложнения-

- возможность возникновения осложнений при легкой форме эпидемического паротита-

- осложнения и их роль в изменении степени годности к военной службе, допуск к полетам летно-подъемного состава, подводному плаванию и водолазным спускам переболевших осложненными формами эпидемического паротита.

Дифференциальная диагностика поражений околоушных слюнных желез

Примечание: в случаях отека подкожной клетчатки шеи в области околоушных слюнных желез или подчелюстных слюнных желез эпидемический паротит необходимо дифференцировать с токсической дифтерией зева- при токсической дифтерии более выражен синдром общей инфекционной интоксикации, ретромандибулярная ямка свободна от отека, отмечается регионарный лимфаденит, а при фарингоскопии определяются отек слизистой оболочки глотки и фибринозные налеты с распространением за пределы небных миндалин.

Алгоритм по определению осложнений при эпидемическом паротите

Примечание: при эпидемическом паротите, кроме воспаления яичек и поджелудочной железы, могут развиваться поражения и других желез эктодермального происхождения (молочные, щитовидная, предстательная, бартолиниевы, яичники)- редкими осложнениями эпидемического паротита являются лабиринтит, неврит слухового нерва, артриты.

Вопросы для самоконтроля:

- дифференциально-диагностические признаки, позволяющие различать серозные менингиты, вызванные вирусом эпидемического паротита и возбудителем туберкулеза-

- исследования, помогающие выявить воспаление поджелудочной железы при эпидемическом паротите-

- характер температурной кривой при осложненных формах эпидемического паротита-

- патогенез осложнений при эпидемическом паротите.

Схема лечения больных эпидемическим паротитом

Вопросы для самоконтроля:

- показания к назначению больным эпидемическим паротитом гамма-глобулина, противовирусных препаратов-

- терапевтическая тактика врача при остром панкреатите-

- резидуальные явления эпидемического паротита-

- правила выписки реконвалесцентов после эпидемического паротита- военно-медицинское экспертное решение военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) в отношении переболевших эпидемическим паротитом (неосложненное и осложненное течение).



Задания для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований



Оцените общеклиническое исследование спинномозговой жидкости больного эпидемическим паротитом, осложненным серозным менингитом:

цвет и прозрачность бесцветная, прозрачная

давление 300 мм водн.ст.

цитоз 450 клеток в 1мкл

цитограмма нейтрофилов - 46%

лимфоцитов - 54%

белок 0,99 г/л

реакция Панди +

реакция Нонне-Апельта +

сахар 2,9 ммоль/л(в крови-5,6ммоль/л)

хлориды 117 ммоль/л

фибринная пленка отсутствует

микрофлора осадка -



Оцените активность амилазы в крови и моче больного эпидемическим паротитом: в крови (метод Каравея) - 150 мг/(с л)-в моче - 630 мг/ч мл.

Выпишите рецепты: раствор фурациллина для полоскания полости рта, контрикал для внутривенного введения, анальгин внутрь.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!