Корь

Видео: КОРЬ, симптомы кори, Корь у детей, прививка от кори, признаки кори. Академик Нисевич Н.И. © measles

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы уметь установить диагноз кори, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.

Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь руководством, учебником и лекционными материалами для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1) этиология, патогенез и симптоматология кори-

2) клинико-лабораторные критерии диагностики кори и ее осложнений-

3) принципы и методы лечения больных корью-

4) объем и содержание неотложной помощи больным тяжелой (осложненной) формой кори в медицинском пункте части.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- периоды болезни при кори- их патогенез-

- синдромы и симптомы характеризующие различные клинические периоды кори-

- клинико-лабораторные данные, подтверждающие диагноз кори-

- наиболее частые осложнения кори- возможные способы их предупреждения-

- методы и средства лечения больных корью-

- мероприятия неотложной помощи больным крайне тяжелой и осложненной формами кори в медицинском пункте части.

Решение ситуационных клинических задач N...........

Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных корью 1проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностичеким поиском.

Алгоритм по диагностике кори

Вопросы для самоконтроля:

- продолжительность инкубационного периода при кори-

- периоды в клиническом течении кори-

- анамнестические данные, требующие уточнения для правильной постановки диагноза-

- пятна Бельского – Филатова - Коплика- время их появления и исчезновения- диагностическое значение-

- светобоязнь при кори, ее причины-

- характерные отличия начального периода при кори и краснухе-

- особенности гемограммы у больных корью и краснухой.

Алгоритм по определению клинической формы кори

Видео: Корь - Школа доктора Комаровского

Дифференциально-диагностическая таблица основных клинических признаков кори и других заболеваний, сопровождающихся пятнистой сыпью

Видео: Корь - Школа доктора Комаровского

Алгоритм по определению осложнений при кори

Примечание: дополнительными признаками осложнений при кори являются продолжительность лихорадки более 4 дней от начала высыпаний или новые лихорадочные волны в периоде реконвалесценции.

Вопросы для самоконтроля:

- другие осложнения, возможные у больных корью-

- этиология пневмонии при кори-

- отличие ложного крупа от истинного-

- возможность обострения хронических очаговых инфекций при кори, их частота и причины-

- патогенез менингоэнцефалита при кори-

- характеристика состояний сомноленции, сопора, комы-

- менингиальные симптомы при кори-

- сроки проявления поражения ЦНС у больных корью-

- характер воспалительных изменений мозговых оболочек у больных коревым менингитом (менингоэнцефалитом)-

- подострый склерозирующий панэнцефалит и его связь с вирусом кори.

Схема лечения больных корью

Примечание:

- при тяжелых формах кори перспективно применение противовирусных фармакологических препаратов.

- противокоревой иммуноглобулин терапевтическим эффектом не обладает.

Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований

Оцените общеклинический анализ больного корью: гемоглобин – 147 г/л, эритроциты - 4,6х1012 /л, цветной показатель - 0,98 , лейкоциты - 3,8х109 /л, нейтрофилы - 54% (палочкоядерные - 8%, сегментоядерные - 46%), лимфоциты - 32%, моноциты - 12%, плазматические клетки - 2%, СОЭ - 10 мм/ч.

Оцените общеклинический анализ больного корью средней степени тяжести, осложненной правосторонней очаговой пневмонией в нижней доле: гемоглобин - 144 г/л, эритроциты - 4,4х1012 /л, цветной показатель - 0,9 , лейкоциты - 10,2х109 /л, нейтрофилы - 68% (палочкоядерные - 16%, сегментоядерные - 43%), лимфоциты - 24%, моноциты - 8%, токсическая зернистость нейтрофилов +++- СОЭ - 32 мм/ч.

Выпишите рецепты: раствор сульфацила натрия для закапывания в глаза, преднизолон для перорального и парентерального применения, противостафилококковый иммуноглобулин, лазикс.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!