Лептоспироз

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, установить диагноз лептоспироза, определить клиническую форму и назначить адекватное лечение.

Задание для самостоятельного изучения темы.

Пользуясь учебником и лекционным материалом для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы темы:

1) этиология, патогенез, симптоматология лептоспироза-

2) клинико-лабораторная диагностика лептоспироза и дифференциальная диагностика от других ифекционных заболеваний (псевдотуберкулез, вирусные гепатиты, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сальмонеллез)-

3) принципы этиотропной и патогенетической терапии больных лептоспирозом.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

- клинические формы, входящие в классификацию лептосптроза-

- основные клинические синдромы, на основании которых можно поставить диагноз лептоспироза-

- основные осложнения и неотложные состояния при лептоспирозе-

- лабораторные показатели, на основании которых можно поставить диагноз лептоспироза, оценить степень тяжести заболевания-

- лечебный препарат, являющийся основным в комплексной терапии лептоспироза.

Решение ситуационных клинических задач 15-17.

Материалы для самоподготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больного лептоспирозом проанализируйте алгоритм, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностическим поиском.

Алгоритм по диагностике лептоспироза

Вопросы для самоконтроля:

- эпидемиологические предпосылки лептоспироза-

- основные признаки развития геморрагического синдрома-

- основные лабораторные показатели, характеризующие состояние больного лептоспирозом-

- изменения гемограммы, позволяющие заподозрить лептоспироз-

- этиотропная терапия больных лептоспирозом.

Дифференциальная диагностика лептоспироза

Алгоритм по определению клинической формы лептоспироза

Вопросы для самоконтроля:

- клинические формы, относящиеся к тяжелым-

- основные клинические признаки тяжелого течения лептоспироза.

Алгоритм по определению осложнений, рецидивов, обострений лептоспироза

Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований

1. Дайте оценку анализа крови больного лептоспирозом:

гемоглобина- 128 г/л

эритроцитов- 3,8 х 10 512 0/л

лейкоцитов - 16,4 - 10 59 0/л

нейтрофилов -77 % (палочкоядерных - 12%, сегментоядерных - 65%)

эозинофилов - 1%

моноцитов - 6%

лимфоцитов- 16%

СОЭ - 37 мм/час

2. Дайте оценку анализа мочи больного лептоспирозом

количество - мало мочи

Цвет- темно-коричневая,

Прозрачность - мутная

удельная плотность - 1028

Глюкоза - отр

белок 0,66 г/л

Лейкоциты - 14-18-15 в п/зрения

эритроциты свежие - 0-1-0 в п/зрения

выщелоченые - 0-1-1 в п/ зрения

Уробилин +++

Желчные пигменты +++

Цилиндры зернистые - 6-10 в п/зрения

гиалиновые - 0-1 в п/зрения

восковидные - 1-2 в п зрения

Слизь +

Соли в небольшом количестве

Бактерии в небольшом количестве

3. Оцените результат реакции микроагглютинации

4. Выпишите рецепты: бензилпенициллин на курс лечения больного, лазикс для в/в введения, аскорбиновую кислоту для в/в, внутрь доксициклин, тетрациклин, димедрол, поливитамины.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!