Лечебно-тактические мероприятия при нарушенной внематочной беременности

Определяют общее состояние больной и степень кровопотери (частота пульса, дыхания, цифры артериального давления, индекс Ал-говера).

Уточняют гинекологический и акушерский анамнез, ставят предположительный диагноз нарушенной внематочной беременности, так как клиническая картина острого живота может быть обусловлена апоплексией яичника или другими заболеваниями органов малого таза или острыми заболеваниями брюшной полости:

- острым воспалением придатков матки-

- нарушением питания миоматозного узла-

- перекрутом ножки опухоли яичника-

- острым аппендицитом-

- острым холециститом-

- почечной коликой-

- другими острыми хирургическими заболеваниями.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе включает инфузион-ную терапию:

- внутривенное введение 400 мл полиоксидина или 400 мл полиглюкина,

- внутривенное введение 400 мл реополиглюкинст,

- внутривенное введение 500 мл 5% раствора глюкозы и 3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Скорость введения растворов зависит от стадии геморрагического шока (см. соответствующий раздел).

Одномоментно больной проводят ингаляцию кислорода и воздуха через аппарат КИ-ЗМ или пневмокомп.

Терапия глюкокортикоидами (по показаниям).

Больная подлежит срочной госпитализации в гинекологическое отделение многопрофильной больницы.

Транспортировку больной осуществляют в горизонтальном положении с опущенным головным концом. При транспортировке следует добиваться поддержания артериального давления на уровне 80-100 мм рт. ст.

При массивной кровопотере госпитализацию больных с нарушенной внематочной беременностью осуществляет реанимационно-хирургическая бригада. ИВ Л, инфузионная терапия плазмозаменяющих растворов продолжают во время транспортировки.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!