Лечение изжоги от курения
Изжога от курения — нередкое состояние. Появляется все больше данных, подтверждающих наличие связи между развитием желудочно-пищеводного рефлюкса (ГЭРБ) с потреблением никотина в любом виде (сигареты, сигары, трубки, нюхательный табак, никотиновые пластыри).
Терминология
Сам термин изжога употребляется для обозначения ощущения боли и жжения, возникающих в подложечной области по ходу пищевода, иногда доходящих до глотки. Особенно боли выражены после выкуривания сигареты на пустой желудок. В отличие от других заболеваний, которыми пугают курильщиков и которые в молодом возрасте кажутся слишком невероятными и сомнительными, изжога появляется практически сразу.
Желудочное содержимое, соприкасаясь с нежной стенкой пищевода, раздражает ее, возникает боль, жжение, дискомфорт. Табачный дым сам по себе может попадать в пищевод и приводить к микроожогам слизистой оболочки. А еще под действием никотина нарушается отделение слюны во рту, которая в норме слабощелочная и при проглатывании может частично нейтрализовать кислоту.
Все эти моменты действуют в организме курильщика в совокупности и усиливают друг друга.
Нужно отметить, что изжога — это не только неприятные ощущения. Пищевод покрыт изнутри многослойным плоским неороговевающим эпителием, который просто не рассчитан на то, что будет взаимодействовать с соляной кислотой желудка, это слишком агрессивный фактор. Если же эпителий пищевода постоянно сталкивается с подобным воздействием, то он вновь и вновь повреждается и затем может восстанавливаться не так, как это необходимо, в клетках возникают изменения (атипия). Постепенно изменения могут накапливаться и переходить в злокачественные новообразования пищевода.
Изжога во сне, которая обыкновенно не ощущается, наиболее опасна в этом плане. Если у пациента вдруг замечается снижение массы тела, понижение аппетита, слабость, стоит задуматься о возможном наличии опухоли и посетить врача-гастроэнтеролога.
Как это лечить?
Выделяют всасывающиеся и невсасывающиеся антациды. Всасывающиеся дают более быстрый, но кратковременный эффект, имеют больше осложнений и вызывают кислотный рикошет (секреция кислоты становится еще больше после окончания действия препарата). Примеры всасывающихся антацидов — Ренни, Тамс, смесь молока и пищевой соды, карбонат кальция и др.
Невсасывающиеся антациды начинают действовать медленнее, однако сохраняют свой эффект дольше (2,5-3 часа), имеют гораздо меньшее количество побочных эффектов, так как не попадают в кровь. Примеры таких препаратов — Рутацид, Тальцид, Алмагель А, Мааокс, Гастрацид, Фосфалюгель, Альфогель и многие другие.
Возможно использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, которые снижают секрецию соляной кислоты — Фамотидин, Ранитидин.
Наиболее эффективны в подавлении выработки кислоты ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и другие.
Самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение, употреблять слишком большие дозы препаратов нежелательно, ввиду развития возможных осложнений.
При возникновении изжоги нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет необходимые диагностические тесты и определит достоверно, что именно не так, развилась ли сопутствующая патология, и назначит лекарства, если они нужны. Народные методы стоит применять только после консультации с доктором.
