Шейный лимфаденит у детей комаровский
Шейный лимфаденит
опубликовано 27/04/2011 22:26 в рубрике Инфекционные болезни
Наиболее распространенные причины увеличения лимфоузлов — местные и диссеминированные инфекции. Значительное увеличение (3 см и более) и болезненность узла, гиперемия кожи над ним свидетельствуют о прогрессировании лимфаденита.
1. Этиология зависит от локализации инфекции.
а. Заглоточные лимфоузлы, расположенные за углом нижней челюсти, инфицируются микроорганизмами, обитающими в глотке.
б. Поднижнечелюстные лимфоузлы поражаются при инфекциях рта и лица. В отсутствие этих инфекций одностороннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов без признаков активного воспаления свидетельствуют в пользу инфекции, вызванной атипичными микобактериями.
в. Поверхностные шейные лимфоузлы поражаются при инфекциях близлежащих участков кожи.
г. Двустороннее выраженное увеличение шейных лимфоузлов встречается при инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе, вторичном сифилисе, инфильтративных поражениях и лечении фенитоином.
д. Рецидивирующий лимфаденит может быть признаком лимфогранулематоза или иммунодефицита.
2. Обследование и диагностика. Причину лимфаденита устанавливают на основании анамнеза, исследования области, откуда происходит отток лимфы в пораженные лимфоузлы, а также с помощью лабораторных исследований (общий анализ крови, экспресс-тест на инфекционный мононуклеоз, определение титра антистрептолизина O, реакция VDRL).
а. Простой и безопасный метод диагностики — пункционная биопсия лимфоузла. Полученный материал окрашивают по Граму и на кислотоустойчивые бактерии, а также высевают на различные среды для получения культур аэробных, анаэробных бактерий и микобактерий.
б. Хотя лимфаденит, вызванный Mycobacterium tuberculosis, в настоящее время встречается редко, показаны туберкулиновые пробы (проба Манту). Проба положительна, если диаметр папулы превышает 15 мм. При положительном результате кожной пробы проводят рентгенографию грудной клетки. При лимфадените, вызванном атипичными микобактериями, диаметр папулы меньше 15 мм.
в. Вскрытие или эксцизионная биопсия лимфоузлов показаны при флюктуации пораженного узла, а также при неэффективности препаратов широкого спектра действия. Кроме того, эксцизионная биопсия — метод выбора при лечении лимфаденита, вызванного атипичными микобактериями.
г. У детей шейный лимфаденит часто бывает причиной кривошеи.
а. До получения результатов бактериоскопии и посева назначают пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, или цефалоспорины первого поколения, поскольку они активны в отношении самых распространенных возбудителей — Staphylococcus aureus и стрептококков группы A. Иногда при лимфадените обнаруживают анаэробы полости рта, крайне редко — Haemophilus influenzae типа B.
б. Стрептококковый лимфаденит. В тяжелых случаях назначают бензилпенициллин в/м или в/в. Парентеральное введение продолжают до тех пор, пока не исчезнут острое воспаление и лихорадка (обычно для этого требуется 2—3 сут). Затем переходят на пенициллины для приема внутрь: бензилпенициллин, 50 000 МЕ/кг/сут, или феноксиметилпенициллин, 50 мг/кг/сут курс лечения — 10 сут. Полезны горячие компрессы и жаропонижающие средства.
в. Стафилококковый лимфаденит. Стафилококки нередко устойчивы к пенициллинам, поэтому применяют полусинтетические пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, или цефалоспорины первого поколения. В тяжелых случаях показаны госпитализация и в/в введение препаратов.
а) В/в введение. Нафциллин, оксациллин или метициллин (100—200 мг/кг/сут, дозу разделяют и вводят каждые 4 ч) либо цефазолин (80 мг/кг/сут, дозу разделяют и вводят каждые 8 ч).
б) Прием внутрь. Диклоксациллин, 25 мг/кг/сут в 4 приема, или цефалексин, 25—50 мг/кг/сут в 4 приема.
2) Продолжительность лечения зависит от его эффективности и, как правило, не превышает 10—14 сут.
г. Туберкулез лимфоузлов. Антимикобактериальные препараты.
д. Лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями. Чаще всего лечение не требуется. Атипичные микобактерии не передаются от человека человеку, поэтому больные не нуждаются в изоляции.
1) Атипичные микобактерии обычно устойчивы in vitro к большинству антимикобактериальных препаратов, поэтому медикаментозное лечение не показано.
2) При прогрессировании лимфаденита и ухудшении состояния необходимо хирургическое иссечение пораженных лимфоузлов. После операции назначают антимикобактериальные препараты. Лечение прекращают, когда при посеве микобактерии не обнаруживают.
Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997
Лимфаденит у детей
В организме человека есть барьер, который не дает распространиться инфекции — это лимфоузлы. В спокойном состоянии они незаметны, но по определенным причинам происходит воспаление, и узел увеличивается в размерах. Это называется лимфаденитом. По очагу болезни лимфаденит бывает шейный паховый, подчелюстной, а по характеру: специфическим и неспецифическим.
Часто лимфаденит у детей вызывается инфекционными заболеваниями, кариесом, воспалительными процессами десен, челюсти. Чтобы избежать воспаления лимфатических узлов нужно выполнять нехитрые правила: посещать стоматолога и не останавливаться на полпути при лечении инфекционных болезней. И конечно, повышать иммунитет малыша, у детей, подверженных простудам, часто наблюдаются увеличенные лимфоузлы. Нужно много гулять, закалять ребенка, заниматься физическими упражнениями, соответствующими его возрасту.
Причиной возникновения лимфаденита может стать милая домашняя кошечка с острыми коготками. Через царапины и укусы в кровь малыша попадут бактерии, находящиеся в слюне, и спустя небольшое время лимфоузел увеличится.
Когда у маленьких деток режутся зубки, тоже может произойти увеличение лимфоузлов, но это не сказывается на состоянии ребенка, не доставляет ему беспокойства и не должно волновать родителей. Все дело в иммунной системе, которая еще не сформирована.
Лимфоузел, причиняющий ребенку боль, может свидетельствовать об очень серьезном заболевании, поэтому визит в поликлинику откладывать нельзя. Раннее обращение к врачу позволит избежать дальнейших проблем со здоровьем.
Острая форма лимфаденита характеризуется следующими симптомами:
Симптомы аллергии проявляются у каждого по-разному, и очень часто родители принимают появление сыпи на теле ребенка, как незначительный факт:
- высокой температурой тела
При хронической форме воспалительного процесса в лимфоузлах дети не испытывают дискомфорта. Узлы увеличены, но при прощупывании почти не беспокоят малыша.
Лимфаденит у детей лечение
Лимфаденит — это не самостоятельное заболевание, поэтому прежде всего выявляют причину, которая его вызвала, а потом лечат вторичное заболевание. Не пытайтесь подбирать лекарственные средства сами, не растирайте воспаленные места. Больному ребенку необходимо обеспечить полный покой. К воспаленному участку прикладывают лед. У ребенка нет аппетита, но задача мамы — обеспечить высококалорийное питание. Дети должны получать витамины, общеукрепляющие средства. Принесут пользу солевые ванны. Они улучшат самочувствие больного, повысят тонус, окажут расслабляющий эффект.
При остром неспицефическом лимфадените лечат очаг воспаления. Возможно, доктор пропишет антибиотики. При хроническом течении все внимание будет направлено на заболевание, вызвавшее воспаление лифоузлов.
Лимфаденит подчелюстной у детей лечение
Подчелюстной лимфаденит — явление частое. Под нижней челюстью появляются увеличенные узлы, кожа над ними красноватого оттенка, появляется отечность, воспаляется ротовая полость. Боль может отдаваться в уши. Лечат, как и в других случаях, источник воспаления. Так как он может находиться в ротовой полости, ее гигиене уделяется особое внимание. Облегчит состояние ребенка холодный компресс, он снизит болевые ощущения, снимет отек. Гнойный подчелюстной лимфаденит лечат хирургическим путем.
Шейный лимфаденит у детей
Мама погладила малыша по головке, потрепала по щечке, провела пальцем по шейке и неожиданно почувствовала уплотнение в форме шариков размером с горошину. При надавливании они сдвигались. От боли малыш захныкал.
Мама заметила общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры тела, малыш жаловался на головную боль. Необходимо посетить доктора, он скажет, как лечить лимфаденит у детей. даст советы и рекомендации. Шейный лимфаденит протекает у детей гораздо активнее, чем у взрослых. В этом виновата иммунная система малышей, она еще не умеет справляться с инфекцией. Шейный лимфаденит часто возникает при ангине, гриппе, как только болезнь будет вылечена, лимфоузел вернется в свое обычное состояние. При диагнозе шейный лимфаденит у детей лечение должен проводить только врач.Он назначит УВЧ-терапию или пропишет антибиотики.
Попытка родителей самим помочь ребенку может обернуться для него осложнениями со здоровьем. На начальном этапе вылечить лимфаденит проще, ведь если появится гнойник, придется делать операцию, чтобы очистить лимфоузел от гноя. При лимфадените противопоказаны согревающие компрессы.
Паховый лимфаденит у детей
Ребенок бежит со всех ног по тропинке. Споткнулся, упал, получил ссадину на коленке. Мама обработает ранку зеленкой, утешит малыша, и они оба забудут этот случай. Через какое-то время ребенок становится вялым. Ему не до игр и развлечений, температура тела повышается. Малыш жалуется на болезненность в паховой области. У ребенка — паховый лимфоденит, у детей он встречается редко. Как только заживают раны, ссадины, лимфоузлы обычно приобретают нормальный размер. Но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.
Ребенку для повышения иммунитета следует принимать витамины. Сильный иммунитет — залог крепкого здоровья малыша.
Лимфаденит у детей: большая проблема маленьких людей
Здоровье > Будь здоровым > Лимфаденит у детей: большая проблема маленьких людей
Лимфаденит – заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов. Чаще всего они увеличиваются на шее и в области головы, реже в паху, подмышечных впадинах и на локтевых сгибах. При воспалении размер узла может увеличиться с 0,5 мм до 50 мм. Если неграмотно подойти к лечению, то лимфаденит может повлечь за собой серьезные последствия для ребенка.
Причины лимфаденита и виды
Лимфаденит у ребенка никогда не возникает самостоятельно и всегда является следствием развития инфекции. Чаще всего причиной являются вирусные и бактериальные инфекции, а также заболевания лор-органов. Например, простуда, ангина, отит, синусит, скарлатина, тонзиллит, грипп, корь, ветрянка. Подвержены заболеванию дети любого возраста. Иногда причиной возникновения заболевания могут быть заболевания кожи и слизистых. У детей дошкольного возраста лимфаденит может возникнуть из-за стоматологических заболеваний, например, периодонтита, кариеса или пульпита. В единичных случаях причиной являются болезни крови, механические травмы узлов и опухоли.
По течению заболевания лимфаденит может быть:
Острый лимфаденит у ребенка протекает очень быстро и имеет яркие симптомы. Болезненность воспаленного места возникает еще до увеличения узла. Кожный покров неизменен, воспаление на ранней стадии можно распознать при пальпации, позже появляется видимая круглая шишка. Также заболевание сопровождают повышенная температура тела, слабость, озноб, головная боль и общее недомогание. Уже при первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру. Если вовремя не начать лечение, то лимфаденит может перерасти в гнойную форму.
Лимфаденит – заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов
Хронический лимфаденит отличается от острого отсутствием сильной болезненности. Также не наблюдается сильное ухудшение самочувствия. Хроническая форма возникает при многоразовом инфицировании.
Хронический лимфаденит может быть 2 видов:
Чаще всего хронический лимфаденит гиперпластический и редко принимает гнойную форму.
Также заболевание разделяют по количеству пораженных узлов. При воспалении одного лимфоузла возникает единичный лимфаденит. Если воспаляется несколько близлежащих, то это явление называется аденофлегмона.
Диагностика заболевания чаще всего проводится на основе видимых признаков и симптомов. Также для визуализации картины делают общий анализ крови, в котором оценивают количество лейкоцитов. При сильном воспалении оно обычно снижено. При глубоком расположении лимфоузла может потребоваться ультразвуковое исследование или пункция. В запущенных случаях делают томографию, пробу Манту.
Лечение лимфаденита у детей
Если у ребенка диагностирован лимфаденит, то в первую очередь все усилия будут направлены на поиск причины и ее устранение. Чем раньше выявлено воспаление, тем быстрее можно вылечить лимфоузлы. Лечение острого лимфаденита различно для гнойной и не гнойной формы.
Лечение острого гнойного лимфаденита:
- Хирургическая операция. Заключается в удалении гнойного образования и дренаже.
- Прием антибиотиков широкого спектра, например, Азитромицина, Цефотаксима или Аугментина. Если четко определена причина, то может быть назначен антибиотик определенной группы.
- Применение противоаллергических препаратов. Для детей наиболее подходящие: Зиртек, Зодак, Супрастин, Цетрин.
- Витаминная терапия. Обязательно снабжение организма необходимыми веществами.
- Также в некоторых случаях могут быть назначены иммуномодуляторы.
При болезненных ощущениях после операции ребенку может быть назначен обезболивающий препарат. Подбирает и назначает дозировку врач.
Если повышается температура, то принимают жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен).
Также требуется регулярная смена повязок и обработка, сблюдение санитарного режима, ежедневная влажная уборка.
Острый лимфаденит у ребенка протекает очень быстро и имеет яркие симптомы
При сильном воспалении или плохо заживающих ранах может быть назначена терапия УВЧ.
Лечение не гнойного лимфаденита:
- Устранение основного заболевания, которое повлекло инфицирование лимфоузлов.
- Прием жаропонижающих при повышении температуры.
- Применение препаратов, снимающих воспаление лимфоузлов, например, Лимфомиозот.
Это лекарство применяется по схеме, перед лечением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
При прогрессировании заболевания назначаются антибиотики.
Если появился сильный отек, то помогут с ним справиться антигистаминные средства. Можно принимать внутрь или смазывать пораженное место мазями (Фенистилом).
Назначается также прием поливитаминов .
В большинстве случаев острая форма лимфаденита полностью вылечивается. Но иногда лимфоузлы могут отмирать. Это ведет к нарушению циркуляции лимфы.
Лечение хронического лимфаденита мало чем отличается от лечения острых форм заболевания. Терапия также направлена на устранение первопричины и уменьшение вторичных проявлений. В случае если причина не обнаружена проводится общая антибактериальная терапия. Так же как и при остром лимфадените назначаются антибиотики и витаминотерапия. Так как заболевание носит затяжной характер возможно применение УВЧ, электрофореза и других физио-процедур. Хроническая форма отличается не только тем, что носит затяжной характер. Есть большая вероятность того, что при возникновении благоприятных условий лимфоузлы вновь увеличатся. Поэтому очень важно проводить профилактику лимфаденита.
Профилактика лимфаденита:
Если у ребенка уже один раз был лимфаденит, то большая вероятность, что это заболевание может появиться снова. Поэтому важно следить за изменениями и при первых признаках заболевания сразу показать ребенка педиатру.
Народные средства от лимфаденита
При прогрессировании заболевания назначаются антибиотики
Средства народной медицины неспособны полностью вылечить заболевание, так как лечение лимфаденита в первую очередь заключается в устранении причины инфицирования. Есть большое количество проверенных средств, которые быстро и безопасно помогу снять отек. уменьшить болезненность и улучшить состояние ребенка.
Ихтиоловая мазь. Хорошо устраняет воспалительный процесс. Лимфоузел обильно смазывают и сверху накладывают марлевую повязку. Важно не пережимать его, поэтому повязка должна быть слабой.
Мыльный компресс. Хозяйственным или детским мылом натирают небольшую льняную салфетку и прикладывают к больному месту ребенка. Фиксируют бинтом или лейкопластырем. Сверху прикрывают компресной бумагой. Делают ежедневно на ночь до полного выздоровления.
Хорошо снимает воспаление лепешка из печеного лука. Для ее приготовления одну луковицу испечь в духовом шкафу вместе с шелухой. Затем остудить и очистить. Измельчить в пюре. Добавить чайную ложку березового дегтя (продается в аптеке) и перемешать. Нанести массу на тканевую салфетку и приложить к больному месту. Зафиксировать. Держать минимум 2 часа.
Также делают компресс из ореха. Для компресса отваривают ложку измельчённых листьев грецкого ореха в 200 мл воды, процеживают. Смачивают в отваре тканевую салфетку и прикладывают к больному месту на 15 минут. Можно смешать листья пополам со зверобоем и тысячелистником.
Хорошо снимает отек и воспаления свежая белокочанная капуста. К больному месту прикладывают слегка отбитый кухонным молоточком лист и перевязывают бинтом.
Для профилактики заболеваний лимфатических узлов народная медицина рекомендует регулярно пополнять организм ребенка витаминами. Для этого хорошо подходит клюква, черника, шиповник. Напитки из этих плодов отлично заменят лимонад и принесут пользу неокрепшему организму ребенка. Также важно, чтобы на фоне заболевания у ребенка не упал уровень гемоглобина. На столе обязательно должны быть говядина, гречка, яблоки и гранат.
Любое заболевание неприятно. Особенно если им страдает ребенок. Лечение лимфаденита имеет хорошие прогнозы, но иногда может привести к осложнению. Поэтому важно чтобы оно проводилось комплексно и адекватно.
Смотрите на видео рассказ специалиста о детском лимфодените:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Лимфаденит шейный у детей. Лечение
Лимфаденит - это воспаление, зачастую гнойное, лимфатических узлов. Чаще всего его вызывают стафилококки и стрептококки. Попадая в лимфатические узлы, они инициируют заболевание, симптомы которого, зачастую проявляются в увеличении размеров узлов.
Слово «золотуха» давно уже не употребляется, а раньше так назывался туберкулез лимфатических узлов (в основном, шейных). Как правило, им болели дети.
К лимфатическим узлам они следуют по лимфатическим сосудам из очагов гнойного воспаления с лимфой, кровью или передаются вследствие непосредственного контакта. В результате возникает обширный очаг нагноения в мягких тканях - аденофлегмона.
Инфекция может внедряться, например, через миндалины. при этом в воспалительный процесс вовлекаются шейные лимфатические узлы. В начале заболевания резко подскакивает температура, проявляются симптомы туберкулезной интоксикации, лимфатические узлы растут, часто можно заметить воспалительно-некротические изменения. Свищи встречаются редко. Пораженные Лимфатические узлы, пораженные болезнью, превращаются в массу слипшихся образований разлных размеров.
Причины шейного лимфаденита
Чаще всего пораженными оказываются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы.
Шейные лимфоузлы, расположенные на поверхности, вовлекаются в болезнь при кожных инфекциях.
Встречается двустороннее увеличение шейных лимфоузлов, которое вызывается инфекционным мононуклеозом, токсоплазмозом. лечении фенитоином вторичном сифилисе.
Рецидивы лимфаденита часто являются признаком лимфогранулематоза или иммунодефицита.
Лимфаденит шейный - симптомы
Симптомами лимфаденита являются повышение температуры, отек, в поверхностном случае - гиперемия и локальное повышение температуры. В более позднем периоде - озноб, лейкоцитоз, флюктуация, при этом первичный очаг инфекции зачастую уже не играет никакой роли.
В простых случаях лимфаденита воспаление не выходит за границы лимфатического узла. Когда начинаются процессы разрушения, деструктции, процесс воспаления переходит на окружающие ткани (паралимфаденит).
Лимфаденит у детей
Лимфаденит у детей - болезнь кошачьей царапины , доброкачественный ретикулез. Тогда лимфоузлы увеличиваются в местах царапин.
Антибактериальная терапия обычно назначается при остром лимфадените, а при возникновении нагноений требуется участие хирурга. Во всяком случае, при хроническом лимфадените обязательно тщательное обследование ребенка и лечение именно того заболевания, которое вызвало увеличение лимфоузлов.
Причиной кривошеи у детей зачастую является именно лимфаденит шейный .
Лимфаденит шейный - лечение
Еще до получения результатов бактериоскопческих исследований пенициллины, в связи с их активностью, проявляемой именно в отношении возбудителей — стафиллококков и стрептококков группы A.
При лечении шейного лимфаденита в трудных случаях выписывают бензилпенициллин до исчезновения воспаления и лихорадки. (двое-трое суток), а потом переходят на пенициллины для приема внутрь. Параллельно помогают горячие компрессы средства и жаропонижения.
Если обнаруживается стойкость стафилококков к пенициллинам, пробуют полусинтетические пенициллины, которые устойчивы к пенициллиназе. В более тяжелых случаях применяют схемы с нафциллином, оксациллином или метициллином, которые вводят каждые четыре часа. Внутрь дают диклоксациллин или цефалексин. При этом продолжительность лечение составляет примерно две недели.
Самые интересные новости
