Ультразвуковое исследование лимфатических узлов щитовидной железы

Оценка регионарных лимфатических узлов щитовидной железы проводится по следующим критериям:

форма лимфатического узла (овальная, шаровидная, неправильная);
дифференциация области ворот лимфатического узла (есть, нет изображение);
состояние коры лимфоузла (кортикальный слой узкий, широкий, симметричный, гипоэхогенный);
общая эхогенность лимфоузла (повышенная, средняя, низкая);
дифференциация составных частей лимфоузла (есть/нет);
соотношение длины к поперечному диаметру лимфоузла (больше, меньше, равно 1).

Возможно несколько вариантов макроструктуры регионарных лимфатических узлов:

лимфатические узлы не визуализируются;
визуализация единичных гипоэхогенных лимфоузлов не более 0,7-0,8 см;
реактивная гиперплазия, лимфатические узлы имеют овальную форму, смешанную или однородную эхоструктуру до 1,5 см;
метастатическое поражение, лимфатические узлы приобретают шаровидную форму, могут быть гипо-, изо-, анэхогенными - 1,5 см и более (или группы лимфоузлов различного диаметра, среди которых имеются крупные - 1,5 см и более).

Существенную помощь в уточнении природы увеличенных регионарных лимфоузлов оказывало цветное допплеровское картирование: режимы ЦДК и ЭД. Появление признаков выраженной васкуляризации (вплоть до гиперваскуляризации с патологически измененными сосудами) однозначно указывает на метастатический характер изменений. При этом, как правило, внутри узла обнаруживаются элементы ткани щитовидной железы.

П.M.Кoтляpoв, K.Ц.Kaмaлoвa

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Поделиться в соцсетях:

Похожие