Радиочастотная абляция сердца
Варинат операции — шунтирование
Для лечения заболеваний сердца существует несколько вариантов операций, в том числе открытым способом. Но большую популярность сейчас приобретают все же методы малоинвазивной хирургии. Все они основаны на принципах лапароскопии и катетеризации.
Нередко вместе с медикаментозным лечением может потребоваться хирургическое вмешательство. Это происходит посредством вскрытия грудной клетки и временной остановки сердца. Кровообращение в этот момент поддерживается искусственным путем. Такая необходимость возникает, когда нужно трансплантировать новый орган, заменить клапан или устранить имеющиеся дефекты сердечной мышцы или сосудов. По окончанию вмешательства нормальная деятельность сердечно-сосудистой системы восстанавливается.
Видео: Радиочастотная аблация лапароскопическим доступом
Когда диагностируется атеросклероз коронарных артерий, пациенту могут предложить шунтирование, которое делается в обход больных сосудов. Операция довольно эффективна и порой спасает жизнь, потому что сужение просвета в артериях чревато такими опасными состояниями как инфаркт миокарда или инсульт. Данный способ позволяет создать дополнительный путь для тока крови.
Не менее распространены операции по замене клапанов сердца, на аорте и при хирургическом воздействии на фибрилляцию предсердий. А вот такое патологическое состояние как аритмия восстанавливается несколькими способами:
- лекарственная терапия;
- введение катетеров;
- лабиринтный метод.
Катетер для РЧА
Радиочастотная абляция сердечной мышцы стала нововведением в терапии несогласованного сердцебиения. Это такая малоинвазивная операция, которая проводится через минимальные проколы и подразумевает использование современнейших технологий. К тому же, все это проходит под постоянным рентгеновским контролем.
Разновидности абляции
Нормализовать ритм можно путем прижигания определенного участка мышцы. Поскольку процедура прижигания блокирующе действует на проводимость импульсов, создается АВ-блокада. При этом функционирование прилегающих к рубцу частей мышцы никак не нарушается, соответственно ритм восстанавливается.
Разрушение патологического очага возможно физическими воздействиями типа:
- лазерной абляции;
- локального воздействия низких температур;
- ультразвуковой абляции.
Интересно! Радиочастотное катетерное излучение признано самым безопасным, и в это же время наиболее эффективным. Поэтому данная разновидность воздействия популярнее других.
Видео радиочастотного прижигания сердца показывает все этапы операции. Начинается она с комбинированной анестезии. После этого уменьшена чувствительность тела, и через один из кровеносных сосудов к сердцу направляется катетер. Далее производится установка электродов в виде зондов, деятельность которых направлена на кардиостимуляцию в постоянном режиме и временное стимулирование правого желудочка. В этот же момент в переднесептальной зоне правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
На следующем этапе выполняется диагностирование пучка Гиса, а точнее его деятельности. Это осуществляется перестановкой электродов, а затем оказывается высокочастотное воздействие температурами 40-60 градусов Цельсия выше нуля. Главная цель – это купирование очага, который генерирует неестественные электрические импульсы, что чревато тахикардией. Цена РЧА сердца зависит от сложности операции.
Важно! Искусственная АВ-блокада нуждается в поддержании ритма, это обеспечивается с помощью стимуляции правого желудочка. Используются вышеупомянутые эндокардиальные электрические проводники. Если отмечается постоянность ритма, то абляция считается успешной и в особых случаях она завершается вживлением искусственного водителя ритма.
Видео: Уфимские кардиохирурги восстанавливают ритм сердца с помощью радиочастотных излучений
Подготовительные меры
Если говорить про такой метод лечения как радиочастотная абляция фиброзно-мышечного органа, отзывы о нем имеют положительный характер. Общее состояние больных отмечается как стабильно положительное. Но при этом немаловажна сама подготовка к манипуляции. Она подразумевает электрофизиологическое исследование, куда входят:
- электрокардиография;
- суточное ЭКГ исследование.
Суточное ЭКГ
Когда ЭКГ приступ диагностирован, пациент госпитализируется с целью полного обследования, на основе результатов которого врачом принимается решение о необходимости операции.
В качестве дополнительных исследований выступают: лабораторный анализ крови, стресс-тест, УЗИ, МРТ.
За 8-12 часов до операции больной не должен принимать никакой пищи и жидкости. Это же ограничение действует на многие медицинские препараты.
При соблюдении этих условий радиочастотной абляции сердца, отзывыпациентов будут свидетельствовать о правильности проведения операции и подготовки к ней.
Когда нужно и когда нельзя
Существует ряд физических состояний, когда нарушения ритма сокращения сердца невозможно устранить медикаментозно. К ним относятся:
- мерцательная аритмия;
- желудочковая и надтахикардия;
- синдромы Вольф-Паркинсона;
- кардиомегалия и СН;
- пониженная фракция выброса;
- резкое учащение сердцебиения.
Вместе с показаниями существуют и четкие противопоказания, потому что возможны осложнения радиочастотной абляции сердца (кровотечение, повреждение целостности трубчатого образования, сбои в электрической системе мышцы). Риск не весьма велик и равен 1%. Это, прежде всего, тяжелое состояние больного, инфекционные заболевания в острой форме, а также недуги, связанные с органами дыхания или почками. Операция невозможна при эндокардите, нестабильной стенокардии, остром инфаркте, артериальной гипертензии в острой форме, аневризме левого желудочка, наличии тромбов и многое другое.
Как правило, стоимость радиочастотной абляции сердца включает в себя и реабилитационный период, который проходит под строгим контролем лечащего врача.
