Дисплазия бедра у ребенка массаж
Массаж при дисплазии
Познакомим вас с некоторыми правилами массажа и лечебной гимнастики при дисплазии тазобедренного сустава. Но запомните: массаж должен делаться только после предварительной консультации врача-ортопеда и с его разрешения.
Для расслабления мышц бедер делают точечный массаж, одновременно отводя ногу. Надавливать на тазобедренный сустав нужно осторожно, подушечками среднего и указательного пальцев. Согнутую ногу отводят назад, легко встряхивая. Ребенка можно также положить на опору и массажировать внутреннюю поверхность бедер, легко покачивая таз ребенка.
Упражнения в теплой воде всегда были очень эффективны. Используют их и в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Ребенка поддерживают под грудь, подводят к стенке ванны, пытаясь добиться сгибания ног. Рефлекторная ходьба и подтанцовывание также чрезвычайно эффективны в воде.
Ягодичные мышцы тоже нуждаются в укрепляющем массаже. Воздействуйте на них, надавливая на точки, которые располагаются в центре подъягодичных складок.
- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!
Массаж при дисплазии для грудных детей
Приведем комплекс массажных действий, подходящих для грудных детей. Каждое движение нужно повторять по 10–15 раз.
Для начала положите малыша на спину и произведите общие поглаживания ног, живота, рук. Затем переверните его на живот и разведите ноги. Поглаживайте и растирайте внутреннюю поверхность ног, поочередно отводя их в стороны.
Затем переходите к пояснице. Массируйте ее, поглаживая и растирая, переходите на ягодицы, пощипывайте их и легонько стучите по ним пальцами.
После этого переверните ребенка снова на спину. Пришло время сделать массаж передне-наружной поверхности ног. Поглаживайте их, растирайте, добейтесь расслабления мышц бедра. Ноги ребенка нужно сгибать и разгибать в коленях и тазобедренных суставах. Но делайте это мягко, пластично, в пределах допустимого диапазона, который обозначил врач-ортопед. Ни в коем случае не делайте резких движений, ведь вы можете спровоцировать боль, вызываемую рефлекторным сокращением мышц бедра. В таком случае ребенок будет в дальнейшем негативно реагировать на процедуру, усложняя процесс лечения.
Следующий этап – вращение бедра вовнутрь. Одной рукой мягко зафиксируйте тазобедренный сустав, а второй легонько возьмите колено малыша и, нежно надавливая на него, медленно вращайте бедро во внутреннюю сторону. Таким образом, головка бедренной кости будет мягко давить на суставную (вертлужную) впадину. После этого сделайте перерыв: разотрите, разомните мышцы ребенка.
Последним этапом является укрепление стоп ребенка. Это поможет усилить опорную функцию стопы. Положите малыша на спину и поместите ему под ноги мячик. После процедуры необходимо помассировать грудную клетку.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.
Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава. Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка. Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.
При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:
Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология. Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными. Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.
При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
Формы дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:
Первая форма - «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем. При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.
Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.
Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.
Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.
Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки. Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.
Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
Техника массажа для лечения дисплазии
Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность. Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.
Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.
- Выполняя массаж при дисплазии со стороны спины, после поглаживания растирают заднюю поверхность бедер, постепенно направляя руки на ягодицы и выполняя локальный массаж на дисплазированном суставе растирающими, пощипывающими, поколачивающими, кругообразными движениями. Затем фиксируют тазобедренный сустав одной рукой.
- Второй рукой – мягко и дозировано разводят ногу, легко обхватывая ее за коленку, слегка надавливают на нее и вращают бедро внутрь.
- Снова выполняют поглаживания, плотно прижимая руки к коже, не смещая ее.
- Большим и указательным пальцами, всей ладонью делают массаж при дисплазии спиралевидными движениями, исключая поверхность бедер вблизи половых органов, в течение 3-5 минут, затем приступают к растиранию такой же техникой, но смещая кожу. Особенно важен этот прием для пораженных суставов при дисплазии. Подушечки пальцев должны проникать глубоко в мышцы в течение 10 минут.
- При разведенных ножках, аккуратно и без резких движений сгибают и разводят их в сторону. Выполняют ножками круговые движения в области тазобедренного сустава вовнутрь.
- Валяние. Бедро малыша охватывают ладонями, сложенными лодочкой, валяют, как котлетку, между ладонями ногу в течение минуты.
- Выполняют движение «велосипед» - при согнутых ногах в коленях и тазобедренном суставе, имитируя езду на велосипеде .
- Сгибают и разгибают ноги вместе и по очереди, чередуя с легким разминанием (надавливанием) икроножных мышц четырьмя пальцами.
- При очередном повороте ребенка на живот снова выполняют поглаживание, переходя в растирание. Затем поочередно отводят ноги в сторону, имитируя ползание.
- Переходят на массаж спины и области поясницы поглаживающими и растирающими движениями. Спускаясь к ягодицам, массируют при дисплазии поглаживающими, растирающими и пощипывающими движениями, легким постукиванием мочкам пальцев и похлопыванием.
- Вдоль позвоночника фалангами пальцев выполняют спиралевидные разминающие движения, пиление «елочкой» от позвоночника к периферии. Растирают область поясницы ладонью.
- Поглаживают и растирают зону тазобедренного сустава и наружные поверхности бедер, чередуя с легким разминанием, отведением ног в стороны («ползание») и «парением» - приподниманием ребенка над столиком, поддерживая под грудкой и областью таза.
- Растирают и разминают спиралевидными движениями ягодицы. Выполняя массаж, необходимо помнить о том, что нельзя грубо исследовать тазобедренный сустав и искать врожденный вывих. Это может повредить зону роста и задержать развитие шейки бедра, деформировать головку (соха vara) и привести к раннему коксартрозу. Улучшают циркуляцию крови массажем стопы.
Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.
Противопоказания к применению массажа
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава видео
Массаж при дисплазии
ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ (НОВОРОЖДЕННЫХ)
Предварительная запись 0(44) 227 63 76 / 0(44)573 99 86
пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00, сб 10.00-15.00
Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может быть использована для самолечения
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей (новорожденных)
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей необходим при любой степени дисплазии. В комплекс лечебных мероприятий при дисплазии тазобедренных суставов у детей обычно входят: лечение положением (с использованием шин, широкого пеленания), мануальная терапия, лечебный массаж и гимнастика. Если дисплазия тазобедренных суставов не сильно выражена, то не стоит прибегать к таким жестким методам лечения как использование шин. При раннем начале лечения многим детям с дисплазией тазобедренных суставов прекрасно помогает массаж и лечебная гимнастика. Нескольких курсов профессионального массажа (наряду с постоянным применением некоторых элементов массажа и гимнастики родителями новорожденного) вполне достаточно для полного выздоровления ребёнка. Необоснованное же ограничение движений в раннем возрасте может отрицательно повлиять на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата.
При дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра массаж делается только по рекомендации врача-ортопеда. Особенно это относится к комплексам массажа, которые включают в себя такие упражнения, как рефлекторная “ходьба”, “подтанцовывание”, приседание. При лечении ребенка с использованием ортопедических шин массаж и упражнения нужно проводить в допустимом объеме. Пока ортопед не разрешает вам “ходить”, не выполняйте никаких упражнений “стоя” или “сидя на корточках”, необходимо исключить любую вертикальную нагрузку, т.к. это может привести к еще большим деформациям тазобедренного сустава.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов в руках "не специалиста" может нанести непоправимый вред здоровью новорожденного .
Примерный комплекс массажа и гимнастики для детей (новорожденных) при дисплазии тазобедренных суставов
Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер, можно сделать точечный массаж с одновременным отведением ноги: подушечкой указательного или среднего пальца нужно мягко надавить в области тазобедренного сустава . затем отвести согнутую ногу малыша кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Можно применить вибрационный массаж внутренних поверхностей бедер: покачивание таза ребенка, лежащего на опоре, на весу.
Исходное положение — лежа на спине. Проводится общий поглаживающий массаж рук, ног, живота.
1 28.01.2013 10:27
Типичные признаки дисплазии у детей
Ограничение пассивного отведения бедер. Данный признак можно проверить так. Положите малыша на спину, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бёдра в стороны. Пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Если ребёнок «не даёт» отвести бёдра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребёнка на животе при сгибании ног, как при ползании.
Ассиметрия складок на бёдрах и ягодицах. Внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах. Для этого положите малыша на живот и выпрямите его ноги. Но асимметрия кожных складок – не всегда верный признак дисплазии. Поэтому обратите внимание на другие возможные симптомы.
Наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка). Этот признак определяется редко, а щелчки также не всегда свидетельствуют о дисплазии.
При тяжелой степени дисплазии у детей одна ножка может быть длиннее другой.
В более поздние сроки постановки диагноза отмечается позднее начало ходьбы и «утиная» походка (плавно переваливающаяся), выраженный поясничный лордоз (искривление позвоночника в поясничном отделе), привычка ходить на пальчиках. Серьезный повод встревожиться – вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной из ног.
Перечисленные симптомы не всегда ярко выражены. Все они могут проявляться комплексно или по отдельности.
Рентгенодиагностика
Наиболее успешна диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных при помощи рентгенологического метода исследования. Производится оно следующим образом. Врач укладывает кроху на спинку и прямо вытягивает его ножки. Таз малыша при этом плотно прижимается к кассете с пленкой. Половые органы крохи обязательно должны быть защищены от рентгенологического излучения специально для этого предназначенной свинцовой пластинкой. Эта пластинка, при правильном ее размещении, не мешает рентгенологическому исследованию.
Врач – ортопед, при оценке результатов исследования, учитывает специфические возрастные особенности строения тазобедренных суставов новорожденного крохи:
У грудных детей практически полностью отсутствует окостенение головок бедра.
Высота головки бедра у новорожденного равна ширине шейки бедра.
Вертлужная впадина у грудных детей имеет хрящевую структуру, поэтому на рентгенологическом снимке не дает контрастной тени.
Если при нормальном развитии малыша окостенение головки бедра появляется примерно к полугодовалому возрасту, то у детей, страдающих дисплазией тазобедренных суставов, окостенение наступает не раньше годовалого возраста.
Массаж при дисплазии
Если вашему малышу поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, врач ортопед назначит крохе все необходимое ему лечение. Родители должны неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и не предпринимать ничего самостоятельно. Единственное, что может делать мама, если врачом не даны иные рекомендации, это легкий массаж.
Прежде чем приступить к массажу, обратите внимание на состояние своих рук. Руки должны быть чистые, сухие и теплые. Ногти необходимо коротко подстричь, снять кольца и браслеты – все, что может нарушить целостность кожных покровов крохи.
Для массажа крохи нецелесообразно использовать различные крема для массажа, предназначенные для взрослых людей – это может привести к возникновению у крохи аллергических реакций в виде кожных высыпаний. Гораздо разумнее воспользоваться либо обыкновенным детским маслом, либо же детской присыпкой.
Ниже описаны основные приемы массажа, который необходимо делать деткам, страдающим от дисплазии тазобедренных суставов:
Уложите кроху на спинку, обхватите всей площадью ладони бедра и начинайте делать легкие массирующие движения. Следите за тем, чтобы ваши движения не были слишком сильными. Начинать массажные движения необходимо с легкого поглаживания кожи – следите за тем, чтобы давление на кожу не было значительным. Пальцы должны скользить по коже, но не сдвигать ее. Далее большим и указательным пальцами необходимо начать совершать спиралеобразные движения. Продолжать их необходимо около трех минут, исключая места около половых органов. При спиралевидных движениях давление необходимо слегка увеличить – кожа уже должна сдвигаться. После этого поместите подушечки пальцев на пораженные суставы и тщательно массируйте их, оказывая значительное давление на мышцы. Однако ни в коем случае не переусердствуйте – кроха не должен подавать никаких признаков беспокойства или неудовольствия.
После этого аккуратно переверните малыша на животик и таким же образом, как описано выше, осторожно массируйте внутреннюю поверхность бедер.
Далее необходимо перейти на ягодичную область. Аккуратно начните растирать ягодицы крохи, совершая круговые движения. После этого начните несильно сжимать и разжимать ягодицы крохи. На протяжении всего времени массажа внимательно наблюдайте за реакцией крохи и при первых же признаков недовольства прекратите массаж.
После того, как вы закончите массаж ягодиц, необходимо перейти к массажу ступней крохи. Возьмите стопу и начните аккуратно массировать ее по направлению от пяточки к пальчикам. Тщательно массируйте каждый пальчик. То же самое повторите со второй ступней.
Помимо массажа при дисплазии тазобедренных суставов для деток крайне полезна лечебная гимнастика. Гимнастику, так же, как и детский массаж при дисплазии, необходимо делать систематически, каждый день. В противном случае все ваши усилия не принесут никакой пользы для здоровья крохи. В течение дня мама с крохой должны делать гимнастику как минимум два раза в день. Каждое из упражнений необходимо повторять по 10 – 15 раз. Ниже описаны основные упражнения, которые мама может самостоятельно делать с малышом:
Упражнение «велосипед». Положите крошку на спинку, согните его ножки в коленях и притяните к животику. Действуйте очень и очень осторожно. Проимитируйте ножками крохи обыкновенную езду на велосипеде.
Упражнение» сгибание и разгибание ножек». Для этого одну ножку малыша в коленке, вторую – полностью выпрямите. Затем смените ноги. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и неторопливыми.
Одну из ножек согните в коленке и в тазобедренном суставе, а другой прижмите таз крохи и начните согнутой ножкой совершать круговые движения. После пяти – шести вращений смените ножки. За один раз необходимо сделать по два – три приема.
Упражнение «лягушка». Поместите кроху на спинку, слегка согните ножки в коленях и разведите в стороны. Начните синхронно совершать обеими ножками круговые движения.
При выполнении всех упражнений родители должны соблюдать несложные, но очень важные правила. Во первых, разводя ножки ребенка в сторону, обязательно будьте очень аккуратны и не совершайте резких движений. Ни в коем случае не разводите ножки насильно, словно преодолевая невидимое препятствие. Разводить бедра настолько, насколько это возможно без каких – либо усилий.
Родители ни в коем случае не должны забывать о необходимости своевременно посещать врача хирурга – ортопеда. Течение такого заболевания, как дисплазия тазобедренных суставов, требует постоянного и тщательного наблюдения врача, который постоянно будет корректировать курс лечения в соответствии с особенностью течения заболевания в каждом конкретном случае. Только постоянное наблюдение течения заболевания в динамике позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечение ребенка.
Если вам пришлось столкнуться с такой бедой, как дисплазия у грудных детей, ни в коем случае не отчаивайтесь. В наше время современная медицина научилась успешно справляться даже с достаточно тяжелой формой дисплазии тазобедренных суставов.
Помните о том, что у вас и вашего лечащего врача одна общая цель – здоровье вашего ребенка. Детская дисплазия успешно лечится. Именно поэтому первое, что необходимо сделать родителям – это найти хорошего врача ортопеда, которому они смогут доверять в полной мере. Если вы чувствуете, что по какой – либо причине у вас не получаете наладить контакт с вашим лечащим врачом – ортопедом, постарайтесь найти другого специалиста. В противном случае постоянные конфликты с врачом способны свести на нет все ваши усилия.
